中國(guó)質(zhì)量萬(wàn)里行雜志
本刊記者 宿希強(qiáng)
食鹽該不該加碘？
食鹽該不該加碘？在普通消費(fèi)者看來(lái)，這似乎是一個(gè)不是問(wèn)題的問(wèn)題。一直以來(lái)，食鹽加碘、吃碘鹽有益健康已經(jīng)成了生活常識(shí)。早在1993年，中國(guó)響應(yīng)世界衛(wèi)生大會(huì)的號(hào)召，即確定了全民食鹽加碘戰(zhàn)略，先后頒布了《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》和《食鹽專營(yíng)辦法》等法規(guī)。1994年，全民食用加碘鹽與計(jì)劃生育政策相類似，作為一項(xiàng)國(guó)策在中國(guó)強(qiáng)制推行。那時(shí)，“食用加碘鹽，健康全家人”的標(biāo)語(yǔ)隨處可見。
很多人沒(méi)想到的是，15年之后，碘鹽再次成為輿論的中心。不過(guò)這次，碘鹽從被推崇變成了被質(zhì)疑：“碘鹽防病”是不是已經(jīng)成了“碘鹽致病”？
2009年7月31日，南方一家媒體發(fā)表專題《碘鹽致病疑云》，把近幾年的甲狀腺疾病頻發(fā)與全民補(bǔ)碘聯(lián)系起來(lái)，懷疑國(guó)人“補(bǔ)碘過(guò)量”、“因碘致病”，并質(zhì)疑全民補(bǔ)碘的“一刀切”政策。幾乎一夜之間，輿論沸騰——鹽，這種再普通不過(guò)、再親近不過(guò)的調(diào)味劑似乎突然成了隱藏在人們身邊的“隱形殺手”。旋即各大電視臺(tái)、電臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)、紙媒紛紛介入對(duì)“食鹽加碘”安全問(wèn)題的討論。專家、學(xué)者、時(shí)評(píng)家也被輿論的洪流裹挾進(jìn)來(lái)，話題也更加寬泛——從食鹽本身到全民補(bǔ)碘政策進(jìn)而到鹽業(yè)機(jī)制問(wèn)題等等。
其間，民間和部分媒體一度一面倒地爆發(fā)出質(zhì)疑、批評(píng)“食鹽加碘”這一政策的呼聲，甚至造成了公眾的恐慌。有人在論壇上大聲呼吁“還我不吃加碘鹽的權(quán)利”，更有人站在政治的高度，把推行碘鹽視為“一個(gè)讓人難以接受的中央集權(quán)行為”。
輿情之洶涌令創(chuàng)辦中文網(wǎng)上第一個(gè)學(xué)術(shù)打假網(wǎng)站的方舟子都憂心忡忡：“世界衛(wèi)生組織對(duì)消滅碘缺乏病很有信心，并把它當(dāng)成和消滅天花、小兒麻痹癥同樣偉大的成就。但愿這一偉大進(jìn)程不會(huì)因?yàn)橐恍┲袊?guó)時(shí)評(píng)家的口水而付諸東流。”
直至8月13日，“官方說(shuō)法”出臺(tái)——衛(wèi)生部的有關(guān)負(fù)責(zé)人和專家對(duì)媒體表示：“全民補(bǔ)碘過(guò)量非事實(shí)，碘鹽致病說(shuō)缺依據(jù)”。“說(shuō)法”的主要內(nèi)容為：其一、中國(guó)目前的碘營(yíng)養(yǎng)狀況處于可接受水平，絕大多數(shù)人碘的攝入量不會(huì)高于世界衛(wèi)生組織的推薦量，國(guó)人無(wú)須恐慌。其二、近年來(lái)，國(guó)內(nèi)部分地區(qū)甲狀腺疾病確有高發(fā)之勢(shì)，但有多方面原因，將其歸咎于食鹽加碘，并不客觀。其三，“全民食鹽加碘”利遠(yuǎn)大于弊。補(bǔ)碘的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于碘過(guò)量引起的相對(duì)較小的風(fēng)險(xiǎn)。其四，為控制健康風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)行食鹽碘含量將小幅下調(diào)——之前已經(jīng)下調(diào)過(guò)3次，調(diào)整思路重在貫徹科學(xué)補(bǔ)碘的防治策略，體現(xiàn)因地制宜、分類指導(dǎo)的科學(xué)原則。其五，國(guó)家將根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)一步具體落實(shí)對(duì)高碘地區(qū)和某些患甲狀腺疾病或其他不宜攝入過(guò)多碘的病人供應(yīng)不加碘食鹽。
由此，關(guān)乎公共健康和公共政策的碘鹽風(fēng)波暫告一個(gè)段落。
但即便是現(xiàn)在，民間和網(wǎng)絡(luò)仍不時(shí)有小道消息游走，宣泄著各種情緒。從社會(huì)心理學(xué)的理論來(lái)說(shuō)，這是因?yàn)樵谏鐣?huì)經(jīng)濟(jì)狀況和民眾健康狀況持續(xù)上升的情況下，輿論對(duì)碘鹽的質(zhì)疑突然打破了之前人們的心理預(yù)期。
而從食鹽本身的商品屬性來(lái)考量，民眾不滿的另一個(gè)更深層的原因是，對(duì)于壟斷行業(yè)的產(chǎn)品有一種天然的不信任。
碘鹽風(fēng)波的出現(xiàn)到底是一個(gè)科學(xué)問(wèn)題，還是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題？抑或是兼而有之？
碘鹽專營(yíng)的“貓膩”
近段時(shí)間以來(lái)，毛曉飛一直密切關(guān)注著碘鹽風(fēng)波的進(jìn)程。
作為中國(guó)社會(huì)科學(xué)院國(guó)際法研究中心的研究員、北京東方公益法律援助律師事務(wù)所項(xiàng)目主任，他一直呼吁“食鹽加碘，不必專營(yíng)”。早在2008年10月，毛所在的律師事務(wù)所就向中國(guó)大民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)遞交了《關(guān)于請(qǐng)求對(duì)<食鹽專營(yíng)辦法>進(jìn)行合法性審查的建議書》，認(rèn)為國(guó)務(wù)院1996年頒布的《食鹽專營(yíng)辦法》涉嫌違反反壟斷法，排除和限制了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，造成了我國(guó)當(dāng)前食鹽市場(chǎng)地域性壟斷的局面，并且已經(jīng)產(chǎn)生了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)后果。
“食鹽加碘風(fēng)波之所以動(dòng)靜這么大，是因?yàn)榍∏沙闪嗣癖姴粷M情緒宣泄的新出口，而越來(lái)越多民間輿論表露出的指向是，對(duì)于碘鹽壟斷專營(yíng)以及壟斷專營(yíng)下‘鹽鐵思維’的質(zhì)疑。”毛曉飛認(rèn)為，多年來(lái)有關(guān)鹽業(yè)公司公款消費(fèi)、賬外交易、回扣以及其他商業(yè)賄賂和尋租等丑聞早已讓人們痛惡與厭倦。
今年四五月間，鹽業(yè)就曾爆出“公款出國(guó)”之丑聞，社會(huì)輿論嘩然。據(jù)媒體廣泛報(bào)道，海南省鹽務(wù)局（省鹽業(yè)總公司）去年組織了本系統(tǒng)33名中層干部分三批公款出國(guó)旅游，其中有兩批是在“5·12”大地震后出行。三次旅游共耗費(fèi)公款60余萬(wàn)元，平均每人花費(fèi)近2萬(wàn)元。
更早的2005年，據(jù)《中國(guó)商報(bào)》報(bào)道，河南省衛(wèi)生部門將商丘市列為高碘地區(qū)，要求鹽業(yè)公司“停止供應(yīng)碘鹽”，但鹽業(yè)公司始終未予理睬。
鹽業(yè)的腐敗與跋扈可見一斑。而支撐其腐敗與跋扈的，則是碘鹽帶來(lái)的源源不斷的暴利。
“長(zhǎng)期實(shí)行的碘鹽國(guó)家專營(yíng)制度，特別是批發(fā)環(huán)節(jié)的專營(yíng)，產(chǎn)生了壟斷者的高額利潤(rùn)。”據(jù)毛曉飛調(diào)查，鹽業(yè)公司從制鹽企業(yè)中購(gòu)買食鹽的價(jià)格為400-500元/噸，而其對(duì)外批發(fā)價(jià)格平均為1500-2000元/噸，僅批發(fā)環(huán)節(jié)的價(jià)差就達(dá)4倍之多。
毛曉飛以北京市為例算了這樣一筆賬：目前中鹽北京鹽業(yè)公司銷售的食鹽價(jià)格為1.30元/斤/袋（2600元/噸），批發(fā)價(jià)為2180元/噸，去掉采購(gòu)、加碘、包裝、批發(fā)經(jīng)銷等費(fèi)用——加碘的額外費(fèi)用僅為25元/噸，排除非經(jīng)營(yíng)性支出，其凈利潤(rùn)高達(dá)67%，而制鹽企業(yè)的平均利潤(rùn)率只有4%。
據(jù)他估算，如果取消壟斷專營(yíng)，北京市碘鹽的價(jià)格可保持在893元/噸，合0.45元/斤/袋。按國(guó)家計(jì)劃，北京市每年銷售的食鹽總量為12.60萬(wàn)噸，這樣算來(lái)，如今北京市消費(fèi)者整體每年就多支付2億元。
事情還不僅僅如此。以更換包裝為借口、調(diào)高食鹽價(jià)格是鹽業(yè)公司追加利潤(rùn)的另一法寶。毛曉飛介紹，1996年北京鹽業(yè)公司改塑料包裝為復(fù)合膜包裝，原1500元/噸的碘鹽提價(jià)為1680元/噸；2007年又改復(fù)合膜包裝為紙塑包裝，價(jià)格直升為2180元/噸。
這種情況也并不限于北京，全國(guó)各地大都如此。上文中提到的海南省，2006年9月在全省范圍內(nèi)將復(fù)合膜包裝更換為紙塑包裝——500g一袋的食鹽零售價(jià)從1元上調(diào)至1.5元，上漲50%。以至于出現(xiàn)了商家不愿意進(jìn)新包裝食鹽，而老包裝食鹽又售罄，零售商店無(wú)鹽可賣的尷尬。
這同樣只是中國(guó)鹽業(yè)冰山一角。“兩塊牌子、一套人馬”，既是鹽業(yè)經(jīng)營(yíng)者、同時(shí)又是鹽業(yè)管理者的鹽業(yè)公司和鹽務(wù)局到底有多少“貓膩”，外人無(wú)從得知。
誰(shuí)代表公共利益？
20世紀(jì)40年代，美國(guó)開始在生活用水里加入氟化物，結(jié)果在50多年以后，科學(xué)家對(duì)此褒貶不一，原因是過(guò)量氟化物會(huì)導(dǎo)致牙齒變色或腐壞，也可能引起骨質(zhì)疏松，這在科學(xué)上已是定論。但包括美國(guó)在內(nèi)的很多國(guó)家直到現(xiàn)在依然向食鹽里面添加氟化物——安全向來(lái)是一個(gè)相對(duì)的概念，關(guān)鍵是量的問(wèn)題。由此看來(lái)，關(guān)乎公眾健康的事情不僅僅是科學(xué)的問(wèn)題，更多的是讓普羅大眾、社會(huì)心理接受程度的問(wèn)題。
1996年頒布《食鹽專營(yíng)辦法》時(shí)，國(guó)務(wù)院是鑒于當(dāng)時(shí)國(guó)人普遍嚴(yán)重缺碘，為短時(shí)間內(nèi)解決問(wèn)題、保障人民生命健康而選擇了“食鹽加碘”的壟斷經(jīng)營(yíng)方式。但顯然，在國(guó)家專營(yíng)制度順利完成短時(shí)間內(nèi)普及碘鹽的歷史使命后——中國(guó)使用碘鹽覆蓋率已經(jīng)達(dá)到了96.9%，這一制度已經(jīng)產(chǎn)生了負(fù)面效應(yīng)，政府的善舉正淪落為壟斷者維護(hù)其利益的工具，從而失去民眾的理解與支持。
這正是碘鹽風(fēng)波所揭示的輿情紛雜的社會(huì)心理。
時(shí)至今日，中國(guó)“我要吃無(wú)碘鹽”、“要求碘鹽精細(xì)化操作”的聲音仍在各種渠道中游走。毛曉飛分析，這正是因?yàn)槭雏}專營(yíng)阻礙了鹽品的多樣性，導(dǎo)致市場(chǎng)上幾乎買不到無(wú)碘鹽，給碘攝入量受限的患者(如甲亢患者)造成了苦惱。
當(dāng)?shù)馊狈?wèn)題不再是社會(huì)的主要問(wèn)題的時(shí)候，鹽類產(chǎn)品的多樣性已經(jīng)成為公眾的心理預(yù)期。而這時(shí)，國(guó)家制定的科學(xué)補(bǔ)碘的防治策略，因地制宜、分類指導(dǎo)的科學(xué)原則如何保證良好的執(zhí)行力就成了保障公共利益的關(guān)鍵。但把這種執(zhí)行力寄托于壟斷地位、兩位一體的鹽業(yè)公司和鹽業(yè)局，顯然不切實(shí)際。可以說(shuō)，不打破食鹽專營(yíng)制度，或者食鹽專營(yíng)制度改革不徹底，消費(fèi)者多元化的市場(chǎng)訴求不可能得到根本解決。
值得注意的是，在“無(wú)碘鹽”、“碘鹽多樣性”、“精細(xì)補(bǔ)碘”的呼聲之外，因各種原因碘鹽尚未覆蓋到的人群不應(yīng)成為被遺忘的角落。
四川理工學(xué)院鹽文化研究中心的呂福玉教授和毛曉飛同樣是食鹽專營(yíng)制度改革的呼吁者。只是，和毛略有不同的是，他的目光對(duì)準(zhǔn)的那些碘鹽尚未完全覆蓋的老少邊窮地區(qū)。呂認(rèn)為，中國(guó)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展極不平衡，廢除食鹽專營(yíng)制度后，應(yīng)對(duì)老少邊窮地區(qū)實(shí)行碘鹽實(shí)物免費(fèi)供給制度，這應(yīng)是政府基于公共利益基礎(chǔ)之上的自然選擇。
不過(guò)，就碘鹽風(fēng)波本身，呂和毛達(dá)成的共識(shí)是，食鹽加碘的益害是個(gè)科學(xué)問(wèn)題，而碘鹽壟斷專營(yíng)則是制度問(wèn)題。既然科學(xué)是不斷發(fā)展的，以保障公共健康為基礎(chǔ)的公共制度也應(yīng)該是不斷發(fā)展、修正的。
