醫療事件：走穴醫生浮出水面

　　2008年11月4日，浙江臺州路南協作醫院發生一起醫療事件。一名38歲的女子王瓊，在接受該院右乳填充物取出手術時，出現異常。一度停止呼吸和心跳，陷入深度昏迷。臺州醫院路橋院區重癥監護區醫務人員表示：王瓊就算能醒過來，也不排除成為植物人的可能。病人家屬文曉冬稱：小姨王瓊目前還在臺州醫院路橋分院接受搶救治療。

　　受害者王瓊為湖北荊門人，5年前，她曾在路橋的一家醫院做了“康美定”隆胸手術，去年年底，王瓊發現右乳出現變異、結塊，并嚴重下垂。王瓊本想找這家曾經為自己做過隆胸手術的醫院維權，但是發現當時做手術的發票、病歷都已丟失。

　　據了解，王瓊已離異多年，正準備結婚開始新生活，隆胸手術失敗帶來的痛苦讓她寢食難安，于是決定取出乳房內已經結塊的“康美定”。2008年5月，王瓊曾在湖北省荊門醫院進行咨詢，得到的答復是無法手術，同時醫院檢查發現，“康美定”填充物已游移至腰部。此時，在路橋打工的外甥女李婷婷告訴她，路橋協作醫院正在開展一項“保護乳房”活動，廣告上宣稱有韓國專家親自主刀，手術費用可較大幅度優惠，廣告上還說，每天都有很多人打熱線電話去咨詢。王瓊沒敢告訴男友自己隆過胸還出了事，獨自一人從老家趕到臺州路橋協作醫院做填充物取出術，不想竟然發生了這場意外。

　　據了解，路橋協作醫院是當地一家民營醫院。打著整形美容中心的旗號，在其宣傳冊上，稱有韓國醫生坐診。

　　我國《醫師外出會診管理暫行規定》第二條規定：醫師未經所在醫療機構批準，不得擅自外出會診。然而，醫生走穴現象還是屢禁不止。

　　“事發當天是由該院主刀醫生陳炳俊在王瓊左側乳房和右側腹壁做浸潤麻醉后，我才趕到手術室。”從臺州中醫院到路橋醫院參與王瓊手術的麻醉醫生聶運明告訴記者。

　　聶運明表示自己并沒有為病人王瓊做麻醉手術，而只是負責觀察病人的心電圖。他說：路橋協作醫院主要是怕麻藥打多了有危險，讓我去看一下心電監護。如果有什么危險，能及時發現。“我那天到的時候，病人麻藥已經打了一半了，相當于準備工作已經做好了。當時病人說她很緊張，我就給病人靜脈注射安定。用的是美作安定，這是一種比較新，效果比較好的鎮靜劑，副作用比較少。只用了3毫克，就相當于普通安定的5毫升左右。過了20分鐘，病人心率開始下降。我于是給病人注射了腎上腺素，然后也用了其他一些搶救藥物和搶救措施，但是都沒有起作用。將病人送到重癥監護室的時候，病人各項身體指標都是好的，就是意識不清楚。”聶運明向記者敘述了現場情況。

　　推諉責任：受害者家屬吃盡苦頭 

　　此次醫療事件發生后，路橋協作醫院電梯間和5樓走道原本貼的整形廣告宣傳畫，很多已被撕去半邊，留下斑駁的痕跡。

　　王瓊家屬告訴記者，目前文曉冬負責在醫院看護小姨王瓊，姐姐和姐夫一直在向有關部分討說法。 對于小姨王瓊的這次醫療事件，文曉冬似乎不愿意多說。當被問及有關部門對該事件的處理態度時，文曉冬顯得有些激動。路橋協作醫院不肯交付我小姨的醫療費用，我們去了好多次路橋衛生局。但是路橋衛生局跟一直幫醫院說話。醫院還請黑道上的人來威脅我們。目前，自己并不清楚負責王瓊手術的兩名醫生的去向。關于事件該如何處理，只是得到通知說，要等病人的病情確定以后再作出處理意見。

　　記者于是來到了路橋衛生局，以王瓊親屬的身份向路橋衛生局林主任了解情況。

　　記者：“路南協作醫院已經三天沒有交付王瓊的醫療費用了。”記者出示了臺州醫院路橋分院的催款單。

　　林主任：“他們不交醫療費用我們也沒辦法，你們自己先交上吧……”

　　記者：“醫院這塊不是你們負責的嗎？為什么你們不管管這件事？”

　　林主任：“你們還是到法院打官司吧……”

　　據悉，路橋區多家民營醫院在最近一年內發生過多起類似的醫療事件，然而這些醫療事件最終都不了了之，讓受害者及其家屬吃盡苦頭。

　　患者家屬：三張有蹊蹺的處方單

　　王瓊家屬稱，小姨王瓊從進路南協作醫院做隆胸手術開始至今，醫院從未給她開過病歷。王瓊出事以后，病人家屬向醫院索要病人的處方單，前前后后共要了三次，才拿到了“完整”的處方單，而此前兩次，醫院所出具的處方單都是不完整的：第一次出具的處方單沒有經過簽字和蓋章；第二次出具的處方單有簽字但沒有蓋章；第三次出具的經過簽字和蓋章的處方單上的內容和前兩次出具的有出入。

　　一張小小的處方單，醫院為何要在病人家屬的三次索拿下才肯“完整”出具？而最后那張經過簽字和蓋章的所謂的完整的處方單上所記錄的處方內容卻與前兩次出具的處方內容不盡相同，這其中是不是包含著某種不可告人的原因呢？
記者于是聯系了路南協作醫院李明院長，李院長推說自己正在外地出差，下午會安排醫院工作人員在醫院跟記者接洽。記者于是來到了路南協作醫院。一個醫院工作人員給記者打來電話，稱自己也不在醫院，有什么情況可以電話聯系。當記者要求約時間當面采訪時，她表示不確定自己什么時候有時間，并稱第二天會給記者打電話，然而記者至今未接到路南協作醫院工作人員的來電。

　　記者于是再次致電李明院長，詢問情況，李院長非常不友好地表示：“如果你們媒體再介入這件事情，我們就不付王瓊的醫療費用了。”

　　記者從路橋區衛生局衛生監督所獲悉，從目前調查的情況來看，麻醉師在麻醉前沒做相關檢查，也未和患者本人簽麻醉知情同意書；陳炳俊雖然具備醫生資格，但在路橋沒有登記注冊，屬違法行醫；聶運明屬臺州市中醫院注冊醫生，是私自出診，其行為已違法。衛生局最終將根據王瓊的病情結果，給予相應處理。

　　黃院長：走穴事件之前并不知情

　　聶運明本屬臺州中醫院注冊醫生，未經臺州中醫院批準私自在路橋協作醫院出診，其行為已違法。

　　臺州中醫院黃振蓉副院長表示，對于本院醫生聶運明此次的走穴事件，自己事先并不知情。“我們本來不知道的，是看到晚報上關于這件事情的報道才知道的。”黃院長同時表示，臺州中醫院對于自己員工的走穴行為這塊一直抓得比較緊的，聶運明的這次走穴是發生在業余時間，我們可能不太清楚，但是如果有人舉報的話，我們肯定是要管的。

　　據了解，臺州中醫院于去年在全國率先推行無財政補償“藥房托管”新措施，作為遏制藥品購銷領域中商業賄賂現象的一次有益嘗試，取得了相當明顯的成績。這樣一個在醫療衛生改革中走在前列的醫療機構，對于本院醫生的走穴行為是怎樣管理和問責的呢？

　　黃院長說：“我們醫院對員工管理方面抓得很緊，在醫院工作會議上也反復強調此類問題，對于此類現象我們一定會嚴肅查處。”

　　對于聶運明此次的走穴事件，黃院長表示，臺州中醫院已經向臺州市椒江區衛生局匯報了這件事情，醫院肯定會依據路橋衛生局的處理結果和病人的病情嚴肅處理。

　　記者：你們醫院是否有其他醫生也有走穴行為？

　　黃院長：這方面我們從來沒有接到舉報。

　　黃院長表示，走穴是不道德的，是一種對病人極其不負責的行為。走穴是一種違法現象，《執業醫師法》有明文規定，聶運明在業余時間里走穴是違法的。

　　而聶運明承認，此次已經是他的第二次走穴行為，第一次走穴發生在兩個月前。

　　目前，聶運明仍在臺州中醫院上班。聶運明告訴記者，自己當時給病人實施的都是很常規的救助手段，而病人會出現這種狀況他感到十分不解。事發后一直在尋找原因，后來在網上查了一下，發現‘康美定’在分解的時候有毒性反應，可能是因為這個原因。還有就是因為病人的體質問題，路橋協作醫院醫生私下跟我說。經過醫院專家會診判斷，病人可能是因為特殊體質發生過敏反應，但是他們說病歷上不能這樣寫，這樣寫會引起醫療糾紛。聶運明表示：“如果當時我不在場的話，這個病人都沒救了。”

　　在與記者的交談中，聶運明一直認為發生這起醫療事故是因為自己“運氣不好”，而對于自己的走穴行為，他表示，“我咨詢過律師，我的行為不違法。”

　　就在采訪當天，記者接到醫院工作人員的舉報稱，由于臺州中醫院相比其他公立醫院經營不是很景氣，所以該醫院麻醉科多數醫生都紛紛走了出去。對于醫生走穴這一行徑，該院院長都是心知肚明，睜只眼閉只眼的縱容該院醫生這一不負責任的行為。

　　舉報人稱，這種不負責任的做法埋下了醫療事故隱患。舉報人還給記者列出了參與走穴的醫生的名單。

　　對此，記者采訪了臺州中醫院黃院長，而該院長始終表示自己沒有接到舉報，并不清楚這件事。事情似乎越來越蹊蹺，是舉報人惡意中傷臺州中醫院還是臺州中醫院隱瞞實情，本刊將進一步追蹤報道。（《中國質量萬里行》金黎春）