有的要熬40分鐘，有的能煎倆小時，時間、收費標準不統一

　　代煎中藥，市場有點亂

　　眼下，不少醫院、藥店推出“中藥代煎”服務，患者無需花錢或只花幾元代煎費，就可以領到代煎好的中藥藥液。但在收費、熬制時間等方面，代煎標準五花八門，有的要熬40分鐘，有的能煎倆小時，藥效令市民難以選擇。

　　現狀：　吃中藥，半數患者愿找醫院代煎

　　平時工作忙，對中藥的熬制也沒有把握，在醫院選擇代煎中藥的市民逐年遞增，冬季有半數以上的患者選擇代煎服務，在夏季甚至可以達到七成。

　　22日下午兩點，記者來到青島市海慈醫院門診大廳代煎中藥取藥處，由于下午兩點是醫院規定的代煎藥取藥時間，取藥窗口前有5位市民排起隊。正在排隊的徐淑華介紹，自己常吃中藥，平時也沒時間熬，醫院正好有免費代煎中藥的服務，自己拿藥的時候給工作人員說一聲需要代煎服務，就等著按點來拿藥就行了。“選擇代煎，主要是擔心掌握不住中藥的熬制火候。”徐淑華說。

　　“今天到目前為止，已經有60位患者選擇了中藥代煎服務。”海慈醫院中藥制劑主管劉軍介紹，醫院的免費中藥代煎業務已經開展了3年，去年約有12000人次選擇中藥代煎服務，今年到目前為止有14000人次選擇中藥代煎。在醫院抓中藥的患者中，冬季約有一半人選擇代煎，夏季代煎的人達七成，平均一天有100名患者選擇中藥代煎。

　　由于要求代煎的患者太多，每天大量代煎的藥方曾讓制藥人員手忙腳亂。如今，只要患者在中藥房開好藥方并提出代煎中藥要求，工作人員馬上開出三聯單，門診留一份、顧客留一份、中藥制劑處留一份，中藥制劑處還要對選擇代煎服務患者的姓名、年齡、性別、取藥時間分別進行登記，確保萬無一失。

　　在一些藥店，中藥代煎服務也非常受歡迎。

　　調查：　中藥怎么煎？醫院、藥店標準不一

　　市民代煎需求火熱，而開展代煎業務的醫院、藥店卻在代煎收費、熬制時間等方面標準不一。

　　22日中午，在位于寧夏路上的康杰大藥房，得知記者要煎一些中藥，一位正在稱中藥的藥店工作人員介紹，代煎中藥一次要收費4元。記者隨后來到位于仙居路上的百姓陽光大藥房，該店中藥藥房的工作人員稱，店里代煎的中藥最后都給顧客包裝成小袋，按一袋1元錢計算，最終顧客要為代煎中藥付出多少費用，要看“想把一服藥熬出多少藥液來”。

　　除了收費不一，熬制時間上各家藥店也是各執一詞。康杰大藥房工作人員稱，熬制一次需要40分鐘，而百姓陽光大藥房工作人員稱熬制一次需要花費兩個小時。在海慈醫院，劉軍介紹，多長時間能熬出合格的中藥，要依藥材而定，一般藥材的浸泡都得半個小時，40到50分鐘為正常的熬制時間。

　　而由于管理流程缺乏統一規范，藥店代煎糾紛不斷。在位于仙居路上的眾生大藥房，記者代煎中藥的要求得到了藥店工作人員的拒絕，原因是前幾日有顧客拿著在醫院開好的中藥找店里代煎，最后卻嫌藥店煎出的中藥淡，懷疑藥店工作人員偷換了里面的某些藥材，結果引起了一場糾紛。現在藥店只煎在本店拿的中藥，從外面帶來的中藥一律不代煎。

　　說法：　藥店代煎藥亟待操作標準

　　代煎中藥有沒有統一標準？

　　青島市衛生局中醫處處長趙國磊介紹，2009年衛生部和國家中醫藥管理局制定實施了《醫療機構中藥煎藥室管理規范》，其中對醫療機構煎藥室的設置、人員資質、煎藥設備、煎藥流程、藥品包裝進行了規范，隨即青島市對設立煎藥房的醫院下達了該規范，確保島城開展中藥煎制的大醫院均按照這些規范開展自己的煎藥業務，但當時藥房開展的代煎業務沒有納入管理范疇。

　　記者在采訪中發現，多數藥店在熬制中藥的設備、人員、場地等方面水準參差不齊，藥店代煎中藥仍屬藥店自發行為。青島市食品藥品監督管理局相關負責人介紹，藥房取得開處方的資質后，幫患者煎藥被當做一項附加服務來看待，但目前沒有對藥房開展的代煎中藥服務進行嚴格的管理和設置明確的收費標準。如果有藥店憑借一張處方大批量熬制藥品出售是違法的。

　　如何正確熬中藥？

　　海慈醫院中藥制劑主管劉軍介紹，如果市民自己煎藥，可以先用手把容器內的中藥壓實，加水加到水面高出藥材面2到3厘米即可，開鍋以前選擇猛火熬制。開鍋以后，改用溫火熬制20到30分鐘，這個時間根據藥材的材質決定，一般根莖類的藥物因為質地較重，熬制時間要長一些。

　　第一遍熬制的藥液倒出以后，再往容器里加水進行第二次熬制，加水量為第一次的三分之二，水面高出藥面1到1.5厘米即可，猛火熬制至開鍋，開鍋后溫火再煮10到15分鐘即可，兩次熬制出的藥液進行混合后再服用，一般這個量就可以維持病人一天的需要，而且藥效明顯。

　　勿以濃淡評價中藥

　　劉軍介紹，在中藥熬制行業，有一句老話“藥苦勿服”值得普通市民注意，這里的“苦”是糊了的意思。中藥煎制中“糊”的情況包括中藥材粘鍋和鍋里冒煙。有些老人心疼藥材，出現糊鍋的情況時就往里加水，其實中藥材一糊鍋就意味著失去藥效，再怎么加水也不管用了。現在醫院多采用蒸汽壓力鍋煮中藥，不存在糊鍋的情況。

　　劉軍提醒，很多市民以中藥藥液的濃淡區分好藥和壞藥，也造成一些市民因為懷疑代煎機構熬出的中藥淡、是否偷換了藥材而產生糾紛。一些治療常規感冒的中藥配方，熬出來本身就很淡，一些針對血管、心臟等慢性疾病的中藥材才會熬出發黑發濃的藥液。市民在熬制中藥前可以詢問一下醫生中藥材的特性，不要單純認為熬出來濃的藥液就是好。