環衛工老李終于熬過了恐怖細菌的侵襲。

　　6月19日早上7點，環衛工人老李像往常一樣到崗上班。他是開垃圾車的，在操作車廂時他右手中指被車上的器械擠了一下，指背被劃破了一道口子，傷口開始冒血。對于一個環衛工人來說，受傷破皮是常事，老李當時怎么都沒想到，就是這樣一個小傷口，讓他碰上了恐怖的細菌，在醫院一住就是50多天。“老李還是幸運的，當時要是自己包扎一下，拖個一兩天說不定連命都沒有了。”接診的急診醫生說，美國在2002年曾拍過一部名叫《尸骨無存》的恐怖片，片中出現了類似“化尸水”的病毒，就是以老李所得的病為藍本的，這種病有個并不常見的名字，叫壞死性筋膜炎。

　　一道小破口險奪一條命！

　　破了個皮，4天后半條手臂都在流膿

　　“當環衛工人，受傷還不是常事？要不是當時有點擔心骨折，我說不定就不去醫院了。”見到老李時，他右手中指、手背還包著繃帶，繃帶被藥水給染黃了。“就是在這兒，中指上。”老李指著傷口給記者看。

　　6月19日早上受傷不到半小時，老李就到了南京市第一醫院急診科，當時傷口情況并不太嚴重，怎么看都是普通破皮流血了，傷口長度不到3厘米，拍片也顯示老李沒有骨折。“骨頭沒事，我就放心了。”老李在急診清洗了傷口，拿了抗菌藥，還掛了水。

　　“又是藥又是掛水，我想總沒事了，沒想到完全不是這樣。”第二天起床，老李就發現事情不對，“手指全腫起來了，比正常粗了一倍，人還有點發燒。”老李不敢怠慢，繼續每天到急診“報到”，沒想到的是，老李病情發展得太快了，第3天整個手背都腫起來了，第4天蔓延到了前臂，傷口處不停往外流膿，老李也高燒燒到了39℃，醫院趕緊將老李收治住院。

　　醫生感慨：工作20多年才遇到第2例

　　普通的細菌感染根本不可能在4天內造成老李這樣嚴重的情況，那老李的病因在哪邊呢？負責老李的是南京市第一醫院急診科的興源醫師和鐘伯蒙醫師，剛開始，兩位醫生也沒有頭緒，直到為引流膿液而切開皮膚，看到老李皮膚下的狀況。

　　“皮下組織嚴重壞死，而發展的速度極快，我仔細看了下老李皮膚下肌肉上筋膜的狀況，就像破塑料袋一樣，一碰，就變成碎片掉下來了。”這個情況一下子讓鐘伯蒙醫師想到了20多年前的一個病例，“當時進醫院的是一個小男孩，傷在大腿上，和老李的情況一樣，不斷產生膿血，皮膚下肌肉上的筋膜也是這種狀態。”鐘伯蒙說，那時候他對這種病完全沒有概念，是當時的主任告訴他，這是非常罕見的壞死性筋膜炎，是感染了多種細菌引發的。感染的細菌專“吃”脂肪和筋膜。除了傷口位置不一樣外，老李和當時小男孩的癥狀，完全一模一樣。負責老李的另一位興源醫師則告訴記者，他從1986年工作至今，這樣的病例，一例也沒有碰到過。

　　開了7個口，才把有效藥試出來

　　“對付細菌，這要得試出來。”壞死性筋膜炎并不是單一細菌的感染，要救治老李，就得先找出是哪些細菌在作祟。“培養細菌也有個過程，一種細菌弱了，另外一種細菌可能才‘冒頭’，不是一次就可以看清楚的。經過幾次培養，我們確定了四種細菌，大腸埃希桿菌、陰溝腸桿菌、肺炎克雷伯菌和銅綠假單胞菌。”興源醫師說，其實老李感染的細菌還不止這些，實驗室很難達到無氧、低氧狀態，所以一些厭氧菌極難被培養出來，而壞死性筋膜炎恰恰是普通細菌和厭氧菌共同感染的結果。不過有了這四種病菌的名字，已經可以為老李調整治療的方案。

　　老李的手臂還在不停的化膿。如果傷口在大腿上，還可以切開皮膚直接引流膿液，但老李的傷在手背和手指上，切開皮膚只會使肌肉和肌腱暴露，醫生們于是將老李右手手臂上開了7個“口子”，插上引流管來清理膿液。“用上藥之后，可以阻止細菌在皮下繼續擴散，已經被病菌感染的部分，我們只能把毒素盡量清理出來，有時一天要清理兩次。”就這樣，醫生們以抗生素為“武器”和老李手臂中的病菌打起了“保衛戰”，50多天時間，終于將老李治愈。“老李比較幸運的是，他身上的細菌只是在手臂中，血液培養顯示并沒有感染，如果細菌進入血液隨血液流動到全身，那就更難治了。”

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