認(rèn)捐骨髓是贈(zèng)與承諾嗎

　　新聞背景

　　前不久，云南省一名骨髓捐獻(xiàn)者在采集干細(xì)胞的過(guò)程中遭遇醫(yī)院機(jī)械故障，在更換醫(yī)院二次采集時(shí)反悔拒捐，受捐者因此面臨加速死亡。該事件讓骨髓捐獻(xiàn)者拒捐行為是否應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任成為社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題，至今爭(zhēng)議不休。

　　我國(guó)骨髓捐獻(xiàn)反悔率20%    

　　中華骨髓庫(kù)已發(fā)展132萬(wàn)余名骨髓捐獻(xiàn)志愿者，不過(guò)骨髓初配成功后，志愿者的反悔率達(dá)20%。據(jù)報(bào)道，美國(guó)的骨髓捐獻(xiàn)志愿者拒捐率曾高達(dá)近50%，日本學(xué)者統(tǒng)計(jì)亞洲志愿者中有約60%最終拒絕捐獻(xiàn)，這其中的主要因素就是家庭壓力。

　　保證捐獻(xiàn)“自愿”、“無(wú)償”一直是器官移植遵循的基本原則，各國(guó)有關(guān)器官捐獻(xiàn)的法律、政策都非常注重保護(hù)捐獻(xiàn)者。美國(guó)國(guó)家骨髓捐獻(xiàn)者資料庫(kù)一再申明，骨髓捐獻(xiàn)永遠(yuǎn)是自愿的，志愿者應(yīng)該被告知在實(shí)施骨髓移植手術(shù)前的最后一分鐘都可以撤銷同意。世界骨髓捐獻(xiàn)組織也聲稱捐獻(xiàn)者在任何時(shí)候都可以退出。

　　然而，由于骨髓移植受捐者要“清髓”，也就是摧毀自身免疫造血系統(tǒng)，才能接受捐贈(zèng)的新的干細(xì)胞，捐獻(xiàn)者在患者“清髓”后拒捐，必然使患者病情雪上加霜。因此，各國(guó)普遍要求在受捐者“清髓”后，捐贈(zèng)者應(yīng)該不再反悔，而患者“清髓”前志愿者的反悔拒捐，不僅沒(méi)有法律責(zé)任，在道義上也不應(yīng)受到譴責(zé)。

　　骨髓在法律上不視為財(cái)產(chǎn)

　　在我國(guó)，公益事業(yè)法、獻(xiàn)血法對(duì)骨髓捐獻(xiàn)并無(wú)明確規(guī)定，而人體器官移植條例規(guī)定“從事人體細(xì)胞和角膜、骨髓等人體組織移植，不適用本條例”。可以說(shuō)，截至目前，有關(guān)骨髓移植的立法相對(duì)空白。現(xiàn)實(shí)中，往往是初配成功的志愿者在中華骨髓庫(kù)屬地管理中心簽署《高分辨檢測(cè)知情同意書(shū)》后，做捐獻(xiàn)前體檢，體檢正常的再簽署《捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞同意書(shū)》。志愿者與患者是雙向匿名，整個(gè)工作流程所發(fā)生的高分辨檢測(cè)費(fèi)、供者體檢費(fèi)、造血干細(xì)胞采集費(fèi)、運(yùn)輸費(fèi)以及捐獻(xiàn)者誤工費(fèi)等，由中華骨髓庫(kù)通過(guò)主管醫(yī)生通知患者分別交納。如果志愿者在高分辨檢測(cè)、體檢合格后反悔拒捐，不僅給患者帶來(lái)從希望到失望的心理傷害，而且實(shí)際造成了因治病往往已經(jīng)負(fù)債累累的患者的財(cái)產(chǎn)損失。

　　早在2006年就有捐獻(xiàn)者因臨時(shí)反悔被患者告上法庭的案例。由于骨髓捐獻(xiàn)是一種公益行為，在捐獻(xiàn)知情書(shū)、同意書(shū)上沒(méi)有關(guān)于捐獻(xiàn)者反悔行為應(yīng)當(dāng)承擔(dān)什么責(zé)任的條款，因而無(wú)法追究志愿者的法律責(zé)任。而且，即使受捐者與捐獻(xiàn)者簽訂合同明確權(quán)利義務(wù)，也因?yàn)槲覈?guó)合同法針對(duì)的是財(cái)產(chǎn)，而法律上并不把人體器官視為財(cái)產(chǎn)，不能說(shuō)因此形成了一份贈(zèng)與合同。由于沒(méi)有有關(guān)骨髓移植的相應(yīng)法律規(guī)定，這份合同可能因沒(méi)有法律保障被認(rèn)定為無(wú)效。

　　況且，除具有救災(zāi)、扶貧和經(jīng)過(guò)公證的贈(zèng)與合同不得撤銷外，當(dāng)事人都可在贈(zèng)與支付之前反悔。因而如果當(dāng)事人在骨髓移植手術(shù)之前改變捐贈(zèng)態(tài)度，沒(méi)有任何法律規(guī)定可以追究其法律責(zé)任。