加強(qiáng)和創(chuàng)新對(duì)特殊人群的管理,始終是各級(jí)政府努力探索和不斷實(shí)踐的重要工作之一。

　　有關(guān)專家認(rèn)為,在刑滿釋放人員、社區(qū)矯正對(duì)象、吸毒人員、具有肇事肇禍傾向的精神病人、艾滋病人等特殊人群中,對(duì)刑滿釋放人員的安置幫教,各地積極探索新路徑,特別是在刑滿釋放人員的就業(yè)、就學(xué)、生活、家庭等方面作出很多努力,取得很大成效。在社區(qū)矯正工作上,體現(xiàn)寬嚴(yán)相濟(jì)刑事政策要求的社區(qū)矯正工作體系也在逐步建立和完善。但艾滋病人、吸毒人員、具有肇事肇禍傾向的精神病人因受社會(huì)觀念影響,一般不會(huì)主動(dòng)接受服務(wù)管理,給社會(huì)管理工作帶來極大挑戰(zhàn)。

　　如何有效掌握艾滋病人、吸毒人員、具有肇事肇禍傾向的精神病人這幾類特殊人群的動(dòng)態(tài)情況,服務(wù)好、管理好?《法制日?qǐng)?bào)》記者就此采訪了相關(guān)領(lǐng)域的專家。

　　艾滋病人管理需延伸至基層

　　對(duì)艾滋病防治問題,有關(guān)專家認(rèn)為,我國(guó)艾滋病防治形勢(shì)依然嚴(yán)峻,艾滋病病毒感染者服務(wù)管理工作仍需加強(qiáng)。

　　“針對(duì)具有特殊需求的重點(diǎn)人群,我們的工作更具有特殊性。”北京市疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病防治所所長(zhǎng)盧紅艷向《法制日?qǐng)?bào)》記者介紹了北京市服務(wù)管理艾滋病人的歷程。

　　據(jù)盧紅艷介紹,1985年,北京協(xié)和醫(yī)院報(bào)告了中國(guó)第一例艾滋病病例。從1993年開始,北京在所有獻(xiàn)血人員中進(jìn)行HIV抗體的檢測(cè)。去年,北京HIV抗體人均檢測(cè)比例在全國(guó)名列第一。

　　“針對(duì)性病、艾滋病的多項(xiàng)預(yù)防和控制其流行的監(jiān)測(cè)、檢測(cè)措施落實(shí)較早,我們的預(yù)防控制工作做得相對(duì)比較好。”盧紅艷認(rèn)為,這得益于北京醫(yī)療資源比較豐富、全市衛(wèi)生系統(tǒng)從上到下對(duì)艾滋病檢測(cè)的重視以及政府部門對(duì)檢測(cè)資源的投入和對(duì)服務(wù)質(zhì)量的嚴(yán)格要求。

　　記者從北京市疾病預(yù)防控制中心得知,北京市衛(wèi)生局從今年開始繼續(xù)擴(kuò)大推廣醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)提供HIV抗體檢測(cè)的工作。具體措施是在所有二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)科室,包括感染科、皮膚性病門診、婦科、產(chǎn)科、男科等有可能有艾滋病潛在感染者出現(xiàn)的門診部門,在患者知情不拒絕的情況下推廣HIV檢測(cè)的主動(dòng)服務(wù)。“這意味著在過去工作的基礎(chǔ)上,我們又把關(guān)口往前推,這樣對(duì)及早發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者起到一個(gè)很大作用。”盧紅艷說。

　　《法制日?qǐng)?bào)》記者了解到,在服務(wù)管理艾滋病感染者的工作中,除了延伸檢測(cè)關(guān)口,北京市還建立了監(jiān)測(cè)體系。

　　據(jù)介紹,早在1995年,北京市開始建立性病、艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)體系,工作人員在一些固定人群和固定場(chǎng)所展開長(zhǎng)年監(jiān)測(cè),以掌握疫情發(fā)展動(dòng)態(tài)趨勢(shì)。這樣的監(jiān)測(cè)點(diǎn)最初只有4個(gè),目前,已在北京市16個(gè)區(qū)縣中建立了100多個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn),監(jiān)測(cè)對(duì)象包括暗娼、吸毒者和性病門診就診人員等。

　　盡管監(jiān)測(cè)點(diǎn)從4個(gè)發(fā)展到100多個(gè),但哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)范圍仍相對(duì)較小。因此,建立艾滋病檢測(cè)系統(tǒng)是北京市大力推進(jìn)的另一項(xiàng)工作。去年年底是北京市衛(wèi)生局要求全市所有二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要建立艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室的截止日期。目前,北京市艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室已建成兩百余家。

　　《法制日?qǐng)?bào)》記者采訪了解到,雖然艾滋病防治工作及對(duì)艾滋病感染者的服務(wù)管理工作已取得一定的成績(jī),但仍存在一些問題。

　　“從全國(guó)來講,包括北京市,很大的一個(gè)問題就是發(fā)現(xiàn)晚。”盧紅艷告訴記者,一些患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是相對(duì)的晚期,而所有的病包括癌癥及其他一些慢性疾病,越早發(fā)現(xiàn),對(duì)于積極性治療、愈后干預(yù)的效果越好。早發(fā)現(xiàn),就能早避免疾病進(jìn)程加快,還能夠警惕人們避免疾病的傳播。

　　有關(guān)專家也認(rèn)為,防治艾滋病最大的困難在于,目前仍有一部分感染者處于“潛伏”狀態(tài)。如果他們不主動(dòng)檢測(cè),將無法獲知他們的感染狀況,也很難為其提供相應(yīng)的服務(wù),不掌握誰是病毒感染者,不知道病毒感染者可能會(huì)感染誰,就難以診治,更難以預(yù)防。

　　“我們擴(kuò)大了監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)和范圍,建立艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室,就是為了掌握高危人群、重點(diǎn)人群和一般人群中艾滋病的走勢(shì),能夠客觀科學(xué)地評(píng)價(jià)艾滋病疫情流行的趨勢(shì)。”盧紅艷說,這需要長(zhǎng)期、連續(xù)性地建設(shè)。

　　談到如何加強(qiáng)和創(chuàng)新艾滋病病人的管理時(shí),盧紅艷建議,需要把服務(wù)的觸角延伸到暫時(shí)不具有建立門診條件的地區(qū),在這些地區(qū)為零散吸毒人員提供檢測(cè)服務(wù)。

　　也有專家認(rèn)為,在加強(qiáng)和創(chuàng)新對(duì)艾滋病感染人群的社會(huì)管理工作中,不能僅靠一個(gè)部門完成,需要公安、衛(wèi)生、文化、工商、宣傳等很多部門的配合,尤其要注重將工作中心向基層下沉。