中國青年報記者在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，品牌企業(yè)參與競標(biāo)的另一種方式是，拿自己的非主打產(chǎn)品，狠降價格搶占市場。一位業(yè)內(nèi)人士對此舉例說：“好比賽馬，反正不強調(diào)馬的質(zhì)量，拿自己快死的馬，把其他家的好馬趕走，先占領(lǐng)市場再說。”
廣東萬年青制藥公司銷售總監(jiān)邢曉幕告訴記者，該公司主打產(chǎn)品消炎利膽片在安徽是賠錢中標(biāo)，目的在于保住這個具有指標(biāo)意義的市場，但整體會限制產(chǎn)量，基本維持在現(xiàn)有規(guī)模。“在目前的環(huán)境下，對品牌企業(yè)來說，基本藥物如同雞肋，既舍不得放棄，但又實在沒有擴大生產(chǎn)的動力。”
一邊是原材料的輪番漲價，一邊是藥價的不斷降低，藥品生產(chǎn)企業(yè)可謂舉步維艱。西安高科陜西金方藥業(yè)公司董事長楊進告訴記者，因為賠錢太多，企業(yè)目前已經(jīng)暫停5個中藥基本藥物品種的生產(chǎn)線，但為了保證員工上班，目前還在勉強維持5個西藥基本藥物品種的生產(chǎn)。
國家統(tǒng)計局公開數(shù)據(jù)顯示，今年上半年醫(yī)藥行業(yè)利潤增幅急速下降。全國醫(yī)藥制造業(yè)上半年累計利潤總額達656.68億元，同比增長21.67%，但與2010年同期相比，今年上半年的增幅下降了15個百分點。其中，醫(yī)藥類上市公司前5個月的利潤總額增幅為18.5%，而去年同期這一數(shù)據(jù)為69.2%。
一位業(yè)內(nèi)人士向中國青年報記者透露，一些品牌藥企對基本藥物態(tài)度消極，已開始轉(zhuǎn)向保健品領(lǐng)域。
在藥企利潤不斷壓縮的環(huán)境下，對于基本藥物質(zhì)量安全的擔(dān)憂不絕于耳。2011年5月，靠低價在多省中標(biāo)的“普藥大王”四川蜀中制藥被曝涉嫌虛假投料，被藥監(jiān)部門收回資質(zhì)證書。隨后，國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)六大協(xié)會聯(lián)合向主管部門上書，要求完善“雙信封”制度，增加評標(biāo)的質(zhì)量權(quán)重。
統(tǒng)一定價是不是良方
2011年8月中旬，國家發(fā)改委藥品價格評審中心召集25家企業(yè)，召開基本藥物全國統(tǒng)一定價座談會。這被業(yè)內(nèi)視為主管部門對安徽模式的重新審視，意在尋找一種能夠兼顧質(zhì)量與價格的藥品定價方式。
有消息稱，國家發(fā)改委年內(nèi)將會選取41種“多次招標(biāo)、供應(yīng)充足、價格基本穩(wěn)定”的基本藥物進行統(tǒng)一定價試點，并將逐步擴展定價范圍。
對此，上述知名藥企投標(biāo)負責(zé)人表示，企業(yè)希望有一個能夠止跌的全國統(tǒng)一價格，在這種情況下，評標(biāo)將主要考慮企業(yè)的品牌、質(zhì)量、信譽與服務(wù)，這當(dāng)然對大型品牌企業(yè)有利。但如何制定出一個合理的統(tǒng)一價，定價是從低還是從高，將是一個棘手的問題。
從低定價的話，可能會選取目前的較低中標(biāo)價，實際上確認了目前的“藥價虛低”，對改變品牌企業(yè)的困境沒有意義。而且，如果將藥店終端也納入統(tǒng)一定價的范圍,這將意味著進一步拉低價格，對主銷區(qū)在藥店的普藥品牌生產(chǎn)企業(yè)來說，無異于雪上加霜。
從高定價的話，與目前的中標(biāo)價相比,意味著大幅漲價,將令相關(guān)部門難于擔(dān)當(dāng),制度推行勢必遭受巨大壓力。
這一看法得到眾多業(yè)內(nèi)人士的認可。中國中藥協(xié)會秘書長王桂華認為，企業(yè)面臨困境的當(dāng)下，全國統(tǒng)一定價讓企業(yè)看到了改變的希望，但這一政策操作起來的確有難度，而且因此會喪失市場調(diào)節(jié)的作用。
有業(yè)內(nèi)人士擔(dān)憂，統(tǒng)一定價推行后，基本藥物招標(biāo)將由目前招價格變成招資質(zhì)，如何界定資質(zhì)也是一個難題，各省招標(biāo)照顧本省企業(yè)的地方保護主義會否借此抬頭？
西安高科陜西金方藥業(yè)公司董事長楊進強調(diào)，政府必須做好藥品質(zhì)量保證體系，給企業(yè)一個保證產(chǎn)品質(zhì)量的價格，不能讓企業(yè)陷入“中標(biāo)慢死，不中標(biāo)快死”的兩難境地。
事實上，在我國基本藥物制度設(shè)計之初，即擬實施藥品統(tǒng)一定價，后來因為一些企業(yè)反對，認為缺乏評判依據(jù)、有失公平，才沒有實施。面對低價競標(biāo)的弊端，此次重提全國統(tǒng)一定價，該政策能否順利推行，業(yè)界正處于觀望之中。“品牌藥企和低端藥企的利益難以一致，基藥招標(biāo)現(xiàn)在處于負重前行的狀態(tài)，具體怎樣完善政策、協(xié)調(diào)利益，行業(yè)內(nèi)也是眾說紛紜。”一家藥企負責(zé)人表示。
長期專注衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)領(lǐng)域的中國社科院經(jīng)濟研究所研究員朱恒鵬則告訴記者，他不看好全國統(tǒng)一定價的方向，“藥價的問題，必須改革醫(yī)療機構(gòu)的補償機制，適當(dāng)提高醫(yī)療服務(wù)費用，降低藥品服務(wù)費，單獨調(diào)節(jié)藥價本身，難以解決問題。”(丁先明)
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