10月21日，江蘇無錫第二人民醫(yī)院的醫(yī)務人員在藥房內(nèi)整理藥品。

　　
　　今天，中國各地將正式實施調(diào)整后的藥物零售價格，標志著中國國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革又邁進一步。此前，發(fā)改委公布的國家基本藥物的零售指導價格，共涉及 2349個具體劑型規(guī)格品，雖有49%的藥品并未做調(diào)整，但仍不乏一些變化、亮點，而普通公眾更關(guān)心的，恐怕還是長久以來的“看病貴”能否得到根本解決。

　　296種藥品“過審” 價格有升有降

　　此次制定公布零售指導價格的藥品共296種，2349個具體的劑型規(guī)格品，涉及3000多家藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)，涵蓋了除基本藥物目錄中的公共衛(wèi)生類用藥，以及實行特殊管理的麻醉和一類精神用藥。

　　與現(xiàn)行政府規(guī)定的零售指導價比，此次約有45%的品種價格作了適當下調(diào)，平均降幅12%左右；約有49%的品種價格未作調(diào)整，繼續(xù)按現(xiàn)行價格執(zhí)行；還有約6%的品種適當提高了價格。發(fā)改委特別解釋，提價品種都是各方面普遍反映因價格低廉出現(xiàn)短缺的藥品，提價的絕對額較小，目的是鼓勵企業(yè)生產(chǎn)，保障供應，滿足臨床需要。

　　藥品實際零售價與指導價有差異

　　發(fā)改委有關(guān)負責人在回答記者提問時表示，市場實際價格的形成情況復雜，與國家規(guī)定的零售指導價格會存在一定差異，這是正常現(xiàn)象。

　　據(jù)介紹，國家公布的零售指導價格是按照藥品通用名稱制定的最高限價，而市場實際零售價格是不同企業(yè)根據(jù)市場競爭和不同交易條件確定的實際交易價格，兩者并不完全相同。因此，有些品牌好、質(zhì)量佳的藥品，其銷路自然不差，價格“水漲船高”也在情理之中。

　　發(fā)改委負責人同時指出，在市場競爭中，產(chǎn)品質(zhì)量永遠是第一位的，價格必須服從于質(zhì)量，企業(yè)不能以犧牲藥品質(zhì)量換取價格下降。否則，這種降價不僅沒有意義，而且還有損消費者利益，也不符合基本藥物安全有效的原則。

　　兩“價”不一如何解決“看病貴”

　　此次公布45%的品種降價，從一定程度反應了中國政府的決心，然而，作為國家基本藥物制度的一個組成部分，指導價所起的作用僅限于通過降低基本藥物價格的總體水平，減輕公眾負擔。

　　但是，通過在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)零差率銷售基本藥物，群眾不再支付原來承擔的15%加價，同時，通過加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，提高基本藥物的報銷比例等措施，仍能使廣大公眾在享受質(zhì)量更好的服務及藥品同時，進一步減輕實際負擔。

　　執(zhí)行新價格 各方反應不一

　　上海醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會副秘書長吳錫榮接受上海證券報的采訪時表示，此次公布的指導價，對醫(yī)院、藥房的影響并不是很大，畢竟，有49%的藥品價格未作調(diào)整，而對于藥企的影響則不盡相同。

　　南方日報在采訪中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)藥業(yè)內(nèi)人士多數(shù)表達了降幅小于預期的看法,甚至，本次降價幅度和范圍遠小于此前歷次國家有關(guān)的降價。

　　廣州某制藥企業(yè)副總認為,公布的價格基本能夠?qū)⑵髽I(yè)的生產(chǎn)成本等真實反映出來,某些常用藥還有提價,部分藥價“出乎意料提高了”。

　　相對于業(yè)內(nèi)人士的反應，普通公眾更關(guān)心的還是參考了指導價格后藥品的實際零售價，對此，《每日經(jīng)濟新聞》就發(fā)表評論指出，根據(jù)以往經(jīng)驗，凡被列入降價的藥品，很快就會在市場上消失，成為“降價死”，可沒過多久，這些消失的藥品又改頭換面，重新出現(xiàn)，但價格卻比原來提高了許多。

　　可見，新一輪基本藥物指導價格的實施，僅僅是解決“看病難”的一步，接下來，更為艱巨的，則是制止藥品“死去活來”的惡性循環(huán)。