衛生部將選擇常見惡性腫瘤、腎功能衰竭、小兒白血病等重大疾病，開展大疾病的規范化診療試點工作，以減輕患者的負擔。

　　19日，衛生部發出《關于改進公立醫院服務管理方便群眾看病就醫的若干意見》，其中表示，將選擇常見惡性腫瘤、腎功能衰竭、小兒白血病、先心病等發病率高、疾病負擔重、社會影響大的重大疾病，借鑒發達國家的腫瘤診治經驗，立足我國國情，制定符合基本醫療服務、基本醫療保障和基本藥物供應原則的規范化診療指南，開展重大疾病的規范化診療試點工作。

　　同時，探索基于規范化診療的單病種支付與收費辦法，控制醫療費用，有效減輕重大疾病患者醫藥費用負擔。意見還要求，要改革公立醫院收費服務管理，減少患者醫藥費用預付，方便參保參合患者就醫；逐步推行持卡就診實時結算；與預約診療措施相結合，識別患者醫保身份，逐步實現患者先診療后結算。

　　此外，改善急診“綠色通道”，及時救治急危重患者。意見明確，加強和改進執行急診分區救治、綠色通道進入住院救治和手術救治。改善急診“綠色通道”，建立創傷、急性心肌梗死、腦卒中等重點病種的急診服務流程與規范，密切科室間協作，確保患者獲得連續醫療服務。

　　繼續推動在公立三級醫院實行預約診療，穩步向二級醫院擴展。探索門診和出院病人復診實行中長期預約，有條件的地方試行門診24小時掛號和預約服務。

　　政策亮點

　　糾紛調解

　　實行“首訴負責制”

　　意見要求，加強醫患溝通，防范醫療糾紛。實行醫療工作“首訴負責制”，設立或指定專門部門統一接受、處理患者和醫務人員投訴，及時處理并答復投訴人。

　　積極推進醫療糾紛人民調解和醫療責任保險工作，完善“大調解”，與司法、醫療責任保險等部門緊密配合，在縣（市、區）設立醫療糾紛人民調解委員會，培訓專職人民調解員；組織公立醫院統一加入醫療責任保險，保障醫患雙方的合法權益，化解醫療糾紛，構建和諧醫患關系。

　　便民措施

　　按就診人數調配醫生

　　意見指出，要優化門診布局結構，合理安排患者就診過程，增加便民措施，減少就醫等待；要修訂完善門診管理制度，保障醫務人員按照既定安排出診；加強門診信息公開和咨詢服務，幫助患者預約診療和準確掛號，提高患者有效就診率。

　　意見要求，公立醫院應妥善安排醫療資源，根據就診病人數量和峰谷及時調配。做好門診和輔助科室之間的流程控制和銜接，加強門診各科室之間的協調配合。同時制定績效考評和分配政策，鼓勵醫務人員積極從事晚間門診和節假日門診。