這樣一來,藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)、醫(yī)院都能從提高的藥價中獲得好處。
在遼寧省物價局,兩位不愿透露姓名的相關(guān)負責人表示,藥價調(diào)整是綜合考慮,有三個因素重點考慮:一是要參照外省的價格,二是參照本省現(xiàn)行的價格,三是考慮企業(yè)的成本。按照國家現(xiàn)行的政府定價辦法,企業(yè)如果要調(diào)整價格,需要向物價局報備相關(guān)資料,“物價部門的工作壓力很大。”
這兩位相關(guān)負責人表示,企業(yè)漲價的流程是先向所在地物價部門報備,然后由當?shù)匚飪r部門上報國家發(fā)改委,最終由國家發(fā)改委定出政府價格。
“原料、人工成本、能源、制造費用、市場短缺與否等等,都是企業(yè)漲價的理由。”這兩位負責人說。
但是,這兩位負責人沒有提供該省漲價藥企的登記備案情況。
藥價形成機制是否需要改進
按照我國目前的藥價形成機制,藥品價格基本上分三種。進入國家醫(yī)保目錄的藥品由國家發(fā)改委制定價格;未進入國家醫(yī)保目錄但進入各省醫(yī)保補充目錄的藥品,則由所在省制定指導(dǎo)價格;其余的藥品,按照市場狀況自主定價。
“企業(yè)報價的時候,需要填一個統(tǒng)一的表格,列明各項成本等內(nèi)容,基本上都是企業(yè)自己填寫,物價部門很難查實。”業(yè)內(nèi)人士告訴記者,不少藥企在當?shù)囟际羌{稅大戶,靠著多年積攢的人脈關(guān)系,能夠?qū)訉舆^關(guān)抬高價格,這樣一來,國家發(fā)改委采集的價格數(shù)據(jù)就成了高價,降低藥價的初衷就被打破。
據(jù)這位業(yè)內(nèi)人士介紹,國家發(fā)改委也在想辦法調(diào)查藥品的真實底價,也就是代理商從生產(chǎn)企業(yè)拿到的進貨價。去年就曾采集這個數(shù)據(jù),但一些代理商修改了價格。
今年5月,天價蘆筍片事件在社會引發(fā)重大反響。
由四川川大華西藥業(yè)股份有限公司獨家生產(chǎn)的蘆筍片2002年進入市場,用于癌癥的輔助性治療。該藥品出廠價僅為15.5元,但在各地的招標價格卻高得驚人,其在黑龍江、湖北、河南的中標價格分別是160元、133元和107元。在湖南,該藥品進入了該省醫(yī)保目錄,湖南省藥品招標采購部門為其設(shè)定的價格為136元;該藥品進入醫(yī)院后,其售價則達到了213元。
據(jù)媒體報道,湖南省物價局相關(guān)負責人對此作出了解釋,認為由于沒有市場零售藥店價格進行參考,只能參照周邊省市的價格作出政府指導(dǎo)價,從而導(dǎo)致定價偏高。
藥品價格究竟該如何制定,業(yè)內(nèi)多年來一直存在爭議。
今年6月10日,國家發(fā)改委發(fā)出《藥品價格管理辦法(征求意見稿)》。按照這個文件,今后在藥品定價方面,政府將設(shè)定藥品應(yīng)有的成本價,避免企業(yè)亂報價,最終影響藥品出廠價。
在業(yè)內(nèi)人士看來,如果物價部門能夠真正掌握企業(yè)的成本并嚴格監(jiān)督企業(yè)漲價行為,藥價問題將能得到一定程度的緩解,但物價部門如何能夠真正了解企業(yè)的真實成本,真正核實眾多藥品的價格信息,將會是不小的難題。