廣東藥品專家痛斥一藥多名現象泛濫 阿奇霉素1種藥竟97個名

要求國家藥監部門加以整治

　　時報訊 （記者 游曼妮 通訊員 陳廣泰） 阿奇霉素有97個商品名，左氧氟沙星有62種規格——隨著2007年廣東省醫療機構藥品網上限價競價陽光采購工作逐步完成，方案專家組成員深感“藥殤”：一藥多名現象泛濫、藥品品規混亂已到了非治不可的地步。

　　記者昨日獲悉，本次列入陽光采購方案的藥品品種以通用名計算，共有6440個，其中西藥2510個、中成藥3930個；參加品種報名的生產廠家包括進口代理有3600多家，共報品規（即同一品種，各種規格）49349個，其中西藥品規31865個，中成藥品規17484個。僅從這種統計就可窺見藥品的“重名”、“多包裝”的頑疾。

病例1：一種抗生素97個名

　　專家組反映，報名藥品中的很多商品名，連在三甲醫院藥房干了幾十年的藥學老專家也聞所未聞。正如鐘南山院士曾痛斥的現象：“一個‘羅紅霉素’，品種就達40多種。我當了45年的大夫，在查房時也幾乎看不懂。”而在本次陽光采購活動廠家已報名的品種中，該情況是“有過之而無不及”，像同一個通用名，商品名在10個及以上的品種就達到155個。特別表現在抗菌藥物上，如：阿奇霉素有商品名97個，左旋氧氟沙星有商品名92個，頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉有商品名75個，克林霉素66有商品名個，加替沙星61個，頭孢他啶59個，克拉霉素53個，頭孢曲松50個等。

　　專家無不憂慮地指出：一種藥品改頭換面叫出這么多名字，其結果可能導致醫生重復用藥、患者重復購藥、重復用藥，從而危及患者的用藥安全和身體健康。

病例2：61種中藥姓“感冒”

　　此外還存在藥名混亂，容易混淆等情況。本次目錄中有3930個中成藥通用名，比西藥通用名多了1420種，其中存在大量的容易混淆的名稱或同方異名的情況。如阿膠、阿歸養血、阿膠補血、阿膠當歸、阿膠三寶、阿膠生化、阿膠益壽、阿膠珍珠等；含有感冒的藥名就有風寒感冒、風熱感冒、復方感冒、感冒解毒、感冒清等61個藥名；這么多藥名，讓臨床醫生、藥師或患者無所適從。

　　為此，專家建議國家有關部門盡快規范中成藥的命名規則，以《中國藥典》一部中成藥的名稱作為藍本，在重新換發藥品批準文號時進行統一命名，特別是對同方異名和同名異方等情況。

病例3：一種藥品62個規格

　　一個藥品就擁有幾十個品規，有不同酸根、不同劑型、不同含量、不同容量等現象，在本次報名的資料中屢見不鮮。專家看著匯總數據說，如注射劑：左氧氟沙星有62個規格、克林霉素有54個規格，頭孢曲松25個，胸腺肽25個。專家舉例說，像注射用頭孢呋辛的劑量規格就有10個；頭孢曲松有9個；頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射劑有8個。

　　專家直言，目前的藥品品規太多、太混亂。大量的所謂新藥，名目繁多的劑型，各種不同的規格、包裝，給藥品規范采購、醫生開處方、藥師調配、護士執行醫囑以及病歷的規范性、連續性等埋下隱患。同時大量劑型改革類新藥、仿制類新藥的涌現，不僅直接影響著我國醫藥行業的水平，也損害了廣大患者的利益。

病例4：改包裝換劑型裝新藥

　　專家組介紹說，還有不少企業的藥品通過換劑量、換包裝、改劑型、改容量等方式，想方設法規避招標、　競價或以此申報新藥。如將注射劑改成片劑；將片劑改為膠囊；將硬膠囊改為軟膠囊；將顆粒劑改為口服液等，甚至將普通片型轉換為異型片也當新藥報批。如左氧氟沙星注射劑：既有乳酸鹽、甲磺酸鹽，又有鹽酸鹽，各種鹽的劑型都有大容量注射劑、小容量注射劑及粉針劑。

　　針對此次藥品采購中暴露的“藥企怪現狀”，專家組建議全面推行以政府為主導、以省為單位的集中競價陽光采購模式，保證患者用上質量優良、價格合理、安全有效的藥品。同時希望國家藥監部門加大力度加快治理“一藥多名”的混亂現象；規范醫療機構用藥范圍，逐步建立以省為范圍的藥品目錄。