處方藥不同于糖果，吃錯了會死人；藥店也不是商場超市，需要肩負起監督和指導用藥的職責。然而，7月18—19日，記者走訪京城多家藥店后發現，處方藥銷售依然漏洞百出：不少銷售處方藥的藥店無執業藥師或醫師；普通售藥人員隨意指導患者用藥；本應受到嚴格管制的處方藥品在許多藥店仍能隨便買。

　　處方藥敞開賣

　　在京衛大藥房珠江帝景店，記者點名要處方藥專柜的嗎丁啉，工作人員立即開了單子讓記者付錢，自始至終都沒有表示要求出具醫生處方，也沒有提醒要記者服用時“遵醫囑”。記者問這個不是處方藥嗎？工作人員打量了一下表示，是處方藥，不過這些是不需要處方即可購買的處方藥。

　　在開心人大藥房勁松店，記者來到處方藥柜臺前，表示想購買柜臺里的“乳酸左氧氟沙星片”，同時向售藥人員咨詢購買該藥時是否需要處方，售藥人員告訴記者“可以不用。”該藥店處方藥專柜的標牌上明文寫著：“處方藥按醫生出具的處方購買使用。”

　　只有在德威治大藥房北太平莊店要求購買頭孢類抗生素時，記者才因未帶醫生處方遭到店員拒絕。售藥人員明確告訴記者，抗生素必須憑借醫生處方才可購買。

　　售藥員扮藥師

　　在劉長勇猝死事件中，除了藥店違規銷售處方藥外，另一令人關注的關鍵是藥店給劉長勇配藥的店員并無醫師資格，更沒有處方權。他在患者沒有出示醫生處方情況下，擅自將處方藥隨意配方，最終導致劉長勇超劑量服用處方藥后死亡。

　　根據我國《藥品管理法》規定，處方藥和非處方藥在銷售時，每個藥店都必須配備駐店執業藥師，以負責處方的審核及監督調配，提供用藥咨詢與信息，指導消費者用藥。今年5月1日起正式施行的新修訂的《藥品流通監督管理辦法》更是規定，當執業藥師或者其他依法經資格認定的藥學技術人員不在崗時，處方藥和甲類非處方藥的藥品零售企業應當掛牌告知，停止銷售處方藥和甲類非處方藥。那么，北京的零售藥店是否都配有執業藥師呢？

　　記者在北京永天力大藥房、澤潤堂大藥房雙井店，甚至是京衛大藥房珠江帝景店，均未發現有藥師或醫師在崗。在百濟堂藥品超市南磨房路店，記者了解到該藥店有執業藥師，但記者發現該藥師所佩戴的胸牌上為手寫的姓名、職務等字樣，無公章或其它防偽措施，看上去十分不正規。

　　在開心人大藥房勁松店，記者表示想找駐店藥師咨詢時，售藥人員回答“藥師不在”，并稱藥品的一些知識自己也都學過，可以為記者對癥開藥。在嘉事堂大藥房勁松店有一名坐堂醫師，記者以一系列咽炎癥狀向醫師詢問，該醫師稱自己既是中醫主任醫師又是西醫醫師，中藥西藥都可以開。記者還發現該坐堂醫師沒有佩戴胸牌，無從證明身份。

　　記者在幾家未配藥師或藥師離開不在崗的藥店內，均未發現有停止銷售處方藥和甲類非處方藥的掛牌告示，反而是一些售藥人員賣力地向患者推薦藥品，處方藥和甲類非處方藥也依然敞開銷售。

　　藥師少成瓶頸

　　“駐店執業藥師是百姓安全用藥的把關人。”中國執業藥師協會副秘書長丁晉垣認為，用藥是一個非常復雜的問題，即使是通過一系列檢驗合格的藥品，如果患者未得到正確指導服用不當，仍然會造成用藥危險。因此，在患者自我藥療過程中給予消費者專業指導是藥師的“天職”。

　　丁晉垣告訴記者，藥師的職責是“從審核調配醫師處方到店內藥品的分類管理，從用藥咨詢指導到跟蹤收集不良反應、調查用藥差錯事故等。”但他同時指出，目前我國執業藥師人才缺口很大。按照規定每1300—1500人必須配備一名藥師，根據這個要求中國則需100萬名藥師，這與實際上的數字差別非常懸殊。

　　據介紹，我國目前共有近15萬名執業藥師，其中北京地區約有6000多名。目前大多數執業藥師供職于醫院和藥品生產企業，還有一部分已經脫離了醫藥行業，在藥品零售業的人數少之又少。一些零售藥店迫于經營壓力，在執業藥師與普通營業員之間，往往會選擇后者，因為成本相對要小。

　　丁晉垣指出，目前還存在另一種情況：一些零售藥店按照藥監部門規定聘請了駐店藥師，但為了讓自己的付出得到最大化的“回報”，藥店對駐店藥師下硬指標，要求完成規定的銷售額，并進行業績考核，導致藥師把推銷藥品放在首位，提供用藥指導倒是放在了次要位置上。“執業藥師絕不是賣藥的，這樣對患者不公平”。

　　-背景

　　成都一市民吃感冒藥后猝死

　　最近，成都一法院開庭審理了一起因藥店違規銷售處方藥導致39歲男子猝死的人身損害賠償糾紛案，用藥安全再次引起了人們的關注。

　　2006年8月23日，市民劉長勇吃了從百信藥業茶店子健康店買回的藥后，不到兩小時即殞命。

　　經司法鑒定，藥品沒問題，問題出在過量服用。劉長勇服用的“感冒藥”中有3種處方藥———“比特力”、“乙酰螺旋霉素”和復方甘草片，而劉長勇服用的“比特力”超量，誘發冠心病死亡。“比特力”(鹽酸西替利嗪)藥物主要用于治療鼻炎、蕁麻疹、過敏和皮膚瘙癢等癥，并非感冒類用藥。

　　劉長勇家人認為，給劉長勇配藥的店員吳堯沒有醫師資格也沒有處方權，他在患者沒有出示醫生處方情況下，擅自將鹽酸西替利嗪藥物、乙酰螺旋霉素片等處方藥隨意配方，結果導致劉長勇超劑量服用處方藥，最終出現呼吸困難而死亡。

　　本報記者 夏文 實習生 劉長亮