市人大代表建議嚴厲控制抗生素濫用

　　藥監部門回應稱：明年起醫院配置抗菌藥物臨床藥師

　　文/記者 鮑文娟

　　抗生素的濫用給市民健康帶來的危害不容忽視。今年“兩會”期間，市人大代表楊勤等聯名建議嚴控抗生素濫用。市藥監局在回復代表建議時透露，自全市監測以來，截至上半年全市現存的不合理用藥案例中，近8成報告使用了抗菌藥物。

　　不含中藥材在內，去年深圳醫療機構抗菌藥物花費超過藥物總金額的3成。市藥監局表示，從明年開始，計劃用3年時間，在全市綜合醫院配置抗菌藥物專業臨床藥師。并建議全市相關部門共同探討解決抗生素濫用問題的綜合措施。

　　監測數據

　　醫療機構抗生素占總用藥量逾三成

　　各類小醫院成濫用“重災區”

　　感冒嗓子痛，不少人習慣吃上幾片“消炎藥”，認為其見效快。如頭孢拉定、頭孢曲松、環丙沙星、左氧氟沙星等抗生素，消費占去不少醫院的半壁江山。但有研究顯示，8成使用抗生素的病人實際上并不真正需要。

　　藥監局表示，在深圳醫療機構，抗生素使用比較普遍。市藥監局在回復中透露的數據顯示，不含中藥材在內，去年深圳醫療機構抗菌藥物使用金額占藥物總金額比例為32.20%。

　　而根據該局進行的藥品不良反應和不合理用藥情況監測的結果，抗生素使用所占的比例相當大。

　　從2002年1月1日至今年6月30日，深圳監測到的不良反應中，使用抗菌藥物出現的不良反應占所有不良反應的54.66%，且每年所占比例均穩定在50%~60%。

　　根據檢測，2002年~2010年上半年，全市共監測發現的存在不合理用藥情況報告，其中78.5%的報告使用了抗菌藥物。

　　市藥監局介紹，不合理用藥主要體現在用藥劑量錯誤、用法錯誤、兒童、老人、孕婦、肝功不全、腎功不全等特殊人群慎用藥、忌聯用、重復用藥等情況，且抗生素聯合用藥的藥品越多，其存在不合理用藥并導致不良反應的比例越高。

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　　深圳報告7例羅格列酮不良反應報告

　　本報訊(記者 鮑文娟 通訊員 吳斌)近來，國內外藥品管理機構先后開展了對藥品羅格列酮(商品名“文迪雅”)的安全性評估工作，顯示該藥品上市后研究暴露出其存在導致心血管疾病的風險。昨日市藥監局通報，根據2002年1月1日至昨日止的統計，共收到7例因使用此類藥品而發生不良反應的病例報告，表現為心悸、無力、胸悶、水腫和腹瀉等癥狀。

　　據介紹，羅格列酮為2型糖尿病治療藥。目前國內羅格列酮的生產企業達十余家，產品均為口服制劑。針對使用藥品羅格列酮存在的風險，專家建議有心衰病史的患者或心衰的高危人群應停止使用該藥，調整用藥方案。目前正在使用相關藥物且存在心血管疾病、骨質疏松癥、嚴重血脂紊亂的患者應及時咨詢醫生的意見。

　　代表呼聲：嚴控抗生素濫用

　　鑒于抗生素濫用導致的危害，市人大代表楊勤等認為，醫療機構主管部門應盡快重新審查評估抗生素藥物的濫用程度，對應制定并出臺最嚴格的行政管控規定，最大限度地限制和防止抗生素在醫院被濫用。即使是處方用藥，也必須得到科室主管的復核審查，所有涉及抗生素的處方，必須妥善保存，以備上級主管機關檢查。

　　此外，對于市場各藥店必須嚴控抗生素的上架銷售，患者應憑處方購買，并登記基本信息。代表們還建議應協調制定管控抗生素路線圖與行動目標。一旦條件成熟，擬考慮申請深圳特區抗生素限制使用條例的制定。

　　部門舉措：配置抗菌藥物臨床藥師

　　針對抗生素在醫療機構的不合理使用，市藥監局表示，已經采取按年度公布各醫療機構的抗菌藥物用藥比例、并開展常態處方點評活動等多種措施，對醫療機構非常態化抗菌藥物濫用、不合理應用行為進行預警、干預。從明年開始，計劃用3年時間，在市、區兩級綜合醫院配置抗菌藥物專業臨床藥師，提高藥師指導、干預臨床抗菌藥物應用的水平。將學習借鑒上海、湖南等地經驗，逐步實施按診斷疾病病種限定抗菌藥物處方目錄范圍措施，前置干預臨床抗菌藥物應用。

　　另外，還將提請市發改委牽頭，組織相關部門共同探討如何逐步控制在養殖業中、農畜產品使用抗生素的標準；引導公眾合理使用抗生素，制定合理使用抗生素的工作規劃。

　　除了醫療機構廣泛使用抗生素，普通老百姓購買抗生素也非常容易。2008年1月份以來，藥監部門共查處未憑醫生處方銷售抗生素案件42宗，對不憑處方銷售抗生素的藥店都進行了處罰。

　　記者昨日走訪多家藥店發現，受經濟利益驅使，無需出具處方就向顧客銷售抗生素的情況并不少見。在位于鳳凰路的一家本地較大的連鎖藥店，記者發現抗生素類藥物多達二十種以上。記者以扁桃體發炎為由購買阿莫西林，店員并未要求出具處方，便建議購買12片、售價32元的某抗生素藥品。店員說，“這個好，見效快”。