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家屬拒簽字做剖腹產(chǎn)母嬰雙亡 指醫(yī)院冷漠

時(shí)間:2008-06-24 17:35來源:《南方日報(bào)》 作者:
  


病床上的死者李某及其親屬


  昨日(23日)凌晨4時(shí),臨產(chǎn)的湖南打工妹李某被送入佛山市順德區(qū)龍江聚龍醫(yī)院。3小時(shí)后,李某母嬰死亡。家屬指醫(yī)護(hù)人員玩忽職守,沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦病變導(dǎo)致母嬰雙亡;醫(yī)院則稱因家屬不聽從醫(yī)生的剖腹產(chǎn)建議,而堅(jiān)持順產(chǎn)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)羊水栓塞致死。截至記者發(fā)稿時(shí),家屬與醫(yī)院仍在交涉,順德區(qū)衛(wèi)生局已介入調(diào)查處理,并公開表示支持家屬依法進(jìn)行死因鑒定。

  家屬:拒絕簽字抗議醫(yī)院冷漠

  “我的妻子34歲,于昨天凌晨4時(shí)30分送進(jìn)龍江聚龍醫(yī)院待產(chǎn)。”李某的丈夫何先生告訴記者說,當(dāng)時(shí)醫(yī)生問他們是否進(jìn)行剖腹產(chǎn)。考慮到剖腹產(chǎn)需要多支付2000元費(fèi)用,他與妻子表示如果可以順產(chǎn)的話,就順產(chǎn)算了。

  “入院之前,曾經(jīng)到過聚龍醫(yī)院檢查過,醫(yī)生均說沒有異常,所以我和老婆決定順產(chǎn)。”何先生說,一直到5時(shí)許,醫(yī)護(hù)人員都說產(chǎn)婦體征正常。隨后,產(chǎn)房僅有的一名護(hù)士跑去值班室睡覺。

  快到6時(shí)的時(shí)候,李某突然出然出現(xiàn)異常,連說自己頭暈,臉色發(fā)白。守在旁邊的何先生和產(chǎn)婦的母親急忙叫喊醫(yī)護(hù)人員,但在值班室睡著的護(hù)士叫了許久才有反應(yīng)。

  醫(yī)生趕到后,說產(chǎn)婦很危險(xiǎn),要求家屬立即簽字同意剖腹產(chǎn),不然會有生命危險(xiǎn)。何先生稱,他和岳母考慮到產(chǎn)婦已經(jīng)陷入昏迷,這個(gè)時(shí)候簽字同意做手術(shù),就表示已經(jīng)同意了醫(yī)院的一切條件,出于對醫(yī)院之前工作態(tài)度冷漠的抗議,他拒絕簽字。

  聚龍醫(yī)院隨后從順德區(qū)人民醫(yī)院借調(diào)一名醫(yī)生趕來搶救。然而,到昨日凌晨7時(shí)50分,產(chǎn)婦李某被宣告搶救無效死亡,腹中嬰兒也同樣死亡。

  李某死后,眾多親友聞訊趕到醫(yī)院,一度與醫(yī)生發(fā)生肢體沖突,當(dāng)?shù)鼐浇槿耄趴刂谱‰p方的情緒。截至昨日下午記者結(jié)束采訪時(shí),產(chǎn)婦的遺體依然在產(chǎn)房中,死者親友表示醫(yī)院不立即承認(rèn)錯(cuò)誤,就不讓抬進(jìn)太平間。

  醫(yī)院:家屬不簽字導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡

  對于死者家屬的說法,聚龍醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人有不同的解釋。昨日上午,醫(yī)院副院長胡先生接受記者采訪說,當(dāng)時(shí)對產(chǎn)婦的入院診斷為“過期妊娠、巨大胎兒”。即產(chǎn)婦已經(jīng)過了預(yù)產(chǎn)期,加上胎兒體型巨大,不適合順產(chǎn)。

  胡先生出示的資料表明:產(chǎn)婦入院時(shí)生命體征平穩(wěn),醫(yī)生考慮孕婦過期妊娠、胎兒巨大,經(jīng)陰道分娩容易出現(xiàn)胎兒窘迫、子宮破裂、大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,可能危及母嬰生命,建議行剖宮產(chǎn)術(shù),詳細(xì)告知孕婦及家屬有關(guān)危險(xiǎn)性,但孕婦及其丈夫仍不同意行剖宮產(chǎn)術(shù),要求經(jīng)陰道試產(chǎn),并在知情同意書上簽字。

  至昨日5時(shí)45分,助產(chǎn)士檢查產(chǎn)婦未發(fā)現(xiàn)異常。6時(shí)10分,孕婦突然出現(xiàn)暈厥,呼叫無應(yīng)答,考慮為“羊水栓塞”,醫(yī)生立即給予吸氧,持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、胎心監(jiān)護(hù),靜脈予抗休克解痙等對癥處理。6時(shí)38分,孕婦呼吸、心跳停止,立即給予強(qiáng)心、心肺復(fù)蘇術(shù),除顫等處理,7時(shí)35分,搶救無效死亡。胡先生認(rèn)為,推測產(chǎn)婦死因?yàn)?ldquo;羊水栓塞”,不過需要解剖才能證明。

  胡先生說,“羊水栓塞”為產(chǎn)婦生產(chǎn)中非常罕見的致命病癥,即羊水流入血管導(dǎo)致堵塞。這種病癥無法檢查,無法預(yù)防。只要發(fā)生產(chǎn)婦很難搶救成功。

  胡先生表示,醫(yī)院目前建議家屬依法尋求解決之道,任何超越法律的行為都不會得到醫(yī)院的容忍。目前,雙方已經(jīng)簽字封存病歷,將進(jìn)一步交涉。

  衛(wèi)生局:依法給予家屬必要幫助

  順德區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)人士告訴記者說,他們已經(jīng)第一時(shí)間介入調(diào)查。衛(wèi)生局目前的處理意見是,家屬如對患者的診治過程及死因有異議,首先應(yīng)對死者進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定,以進(jìn)一步明確死因;其次通過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定明確是否為醫(yī)療事故。衛(wèi)生局將依法給予家屬必要的協(xié)助,同時(shí),要求聚龍醫(yī)院積極配合。

  □相關(guān)

  肖志軍事件

  2007年11月21日,懷孕9個(gè)月的李麗云因呼吸困難,在同居男子肖志軍的陪同下赴北京某醫(yī)院檢查,醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)孕婦及胎兒均生命垂危。由于肖志軍多次拒絕在手術(shù)單上簽字,最終孕婦及體內(nèi)胎兒不治身亡。

  事后肖志軍堅(jiān)持認(rèn)為責(zé)任在院方,而當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局表示醫(yī)院已盡責(zé)。

  觀點(diǎn)

  醫(yī)院至少應(yīng)受道義指責(zé)

  肖志軍拒簽字致產(chǎn)婦死亡事件發(fā)生后,一時(shí)輿論嘩然。據(jù)新京報(bào)報(bào)道,中國人民大學(xué)刑事法律科學(xué)研究中心主任劉明祥教授認(rèn)為,肖志軍不構(gòu)成過失殺人罪,醫(yī)院至少應(yīng)該受到道義上的指責(zé)。

  據(jù)劉明祥介紹,刑法理論上有一種排除違法性的“專斷”治療措施,即醫(yī)院經(jīng)過科學(xué)判斷,從病人和社會的利益考慮,認(rèn)為做手術(shù)能夠挽救生命,可以采取措施做手術(shù)。

  劉明祥表示,“專斷”治療實(shí)際應(yīng)用不少,比如患者是傳染病,即使病人和家屬不同意,醫(yī)院也需要將病人隔離治療。“專斷”治療時(shí),醫(yī)生是免責(zé)的。劉明祥認(rèn)為,從本事件來看,手術(shù)可能是挽救孕婦生命的最可能手段。

  “我一直弄不明白,為什么醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不能決定做手術(shù),責(zé)任由醫(yī)院承擔(dān)?”劉明祥說,衛(wèi)生部門規(guī)定只是一般規(guī)定,不能死摳,醫(yī)院還是要受到道義上的指責(zé)。

  公民生存權(quán)高于制度規(guī)定

  2007年11月23日,燕趙晚報(bào)一篇署名文章稱,21日下午,北京某醫(yī)院,一名孕婦因難產(chǎn)生命垂危被其丈夫送進(jìn)醫(yī)院,面對身無分文的孕婦,醫(yī)院決定免費(fèi)入院治療,而與其同來的丈夫竟然拒絕在醫(yī)院的剖腹產(chǎn)手術(shù)單上簽字,醫(yī)院幾十名醫(yī)生、護(hù)士束手無策,在搶救了3個(gè)小時(shí)后,醫(yī)生宣布孕婦搶救無效死亡。

  在眾目睽睽之下,在極度的痛苦中,兩條生命殞滅了。血淋淋的事實(shí)提醒我們,必須跳出繁瑣的制度條文,站在對人的生命權(quán)尊重的高度,重新審視看似嚴(yán)密的制度背后殘酷、無奈的一面。

  文明的底線就是生存,當(dāng)一個(gè)公民的生存權(quán)受到公然威脅時(shí),所有附著在社會成員間的種種制度羈絆都應(yīng)該為其讓路。只看到制度,而看不到生命;只尊重制度,而不尊重生命;手握救死扶傷大權(quán),而敬畏束手束腳的制度;寧可要受法律保護(hù)的不作為下的事故免責(zé),不要道德推崇的當(dāng)機(jī)立斷下的權(quán)益變通。悲劇的伏筆其實(shí)早已埋在醫(yī)療行業(yè)規(guī)章制度的細(xì)節(jié)深處,悲劇的發(fā)生或許只是早晚的事情。

  想想吧,你如人質(zhì)躺在病床上,病魔如同一個(gè)劫持人質(zhì)的罪犯,醫(yī)生如同近在咫尺而無能為力的警察,而你的配偶又拒絕為你的手術(shù)簽字,你還能依靠誰?
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