業內人士稱是稅收、機制等因素所致

昨日《人民日報》關于內地香港之間藥品差價的新聞引起市民關注，報道稱同樣規格的赫賽汀可差1萬元，內地“以藥養醫”推高藥價，香港免稅拉低藥價。昨日新快報記者對比香港的藥店發現，該藥售價在18500港幣至23158港幣(約合人民幣14600元至18295元)之間，對比北京24500元的售價，確實最高差價將近萬元。而談及原因時，業內人士稱是內地機制的問題。

香港免稅是藥價低的原因

據報道，香港售賣治療乳腺癌的藥品——赫賽汀，最低報價只有18500港幣，而北京腫瘤醫院一位藥師稱，440毫克的赫賽汀在北京價格為24500元人民幣。

新快報記者昨日也驗證了此情況。在香港中環中西大藥房、灣仔區銅鑼灣華生(微博)大藥房、東區北角富強大藥房等店，以及香港的屈臣氏，赫賽汀的售價在人民幣14600元至18295元之間，確實比北京的報價低了許多。

內地藥品為何比香港貴？昨日中國外商投資企業協會藥品研發委員會的內部人士表示，原因是多樣的，稅收、流通加價、醫院加價等，兩地都有不同。赫賽汀生產企業——上海羅氏制藥有限公司一位負責人對媒體說，香港實行免稅，藥價差距主要原因是稅率。赫賽汀在內地的銷售價格經國家發改委批準同意。除了稅率外，事實上，香港藥店售價便宜，與其整個公立醫療系統機制息息相關。

香港醫療系統機制與內地不同

在今年3月兩會期間，中國醫藥企業管理協會副會長牛正乾就曾就此話題討論過：“為什么中國內地擁有13億人口的大市場，不少藥品的中標價格，竟然比只有700萬人的香港市場價格還要高出很多？”牛正乾認為“是我們的機制出了問題”。據介紹，香港公立醫療系統，百姓就醫付費模式決定了無論是門診或住院，藥品對醫院來講都是“成本”，當把藥品在醫院中由利潤來源改變為費用成本，公立醫療機構具有獨立法人地位，則充分調動醫療機構管理者自己主動嚴格控制醫生處方行為的積極性，通過合理診療有效降低藥品費用。牛正乾稱，香港實行政府醫療總額預算管理，由第三方機構—醫管局（香港的醫管局并不是政府部門，類似于醫院管理總部）統籌管理公立醫院的人員、運營和收支。醫管局在統一的藥品集中招標或議價采購中充分利用香港醫療機構較高的國際影響力，大幅度壓縮進口專利藥價格，對專利過期藥品也在確保等效性和不牽扯專利糾紛的前提下，優先選擇仿制藥，并用仿制藥大幅壓低過期專利藥價格。

同時，醫管局的集中采購也層次分明，全系統年用量100萬以上的藥品由醫管局集中招標、以量取勝，統一簽訂2年的采購合同，先從費用大頭上控制；100萬以下、5萬以上的藥品由醫管局談判確定供應商和采購價上限。醫院在執行采購時還可通過縮短支付期等獲得一個更低的采購價格。確保醫管局保證香港居民醫療保障服務水平不斷提高的同時，保證醫管局和各聯網、各醫療機構醫療費用支出在預算之內。

按照牛正乾的說法，香港的醫保支付機制是責任和利益統一在一起，政府并無過多干預醫療機構的采購行為，而醫療機構在保證質量的同時，也不得不控制成本，系統配合之下藥價難高。而醫院賣藥都不貴，市場化的藥店賣藥也難見比醫院貴。

內地香港相關癌癥藥價格對比

藥品名稱 規格 生產廠家 針對病癥 內地價 香港價 差價

赫賽汀 440 毫克 羅氏 乳腺癌 24500 元 約15200 元 9300 元

愛必妥 100 毫克/50 毫升 默克 結直腸癌 4698 元 約3200 元 1498 元

多吉美 200 毫克/片 60 片/盒 拜爾 腎細胞癌、肝癌 24267 元（0.2 克） 約17600 元 6667 元

力比泰 0.5 克/瓶 禮來藥廠 胸膜癌 13397 元 約12960 元 437 元

萬珂 3.5 毫克/瓶 楊森公司-美國 骨髓癌 13635 元 約11136 元 2499 元

楊列衛 0.1 克/瓶 諾華腫瘤 慢性粒細胞性白血病 25500 元（120 粒/盒） 約17760 元 7740 元

(貨幣單位：人民幣 來源：《人民日報》)

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從今天起，開展為期三個半月的不正當競爭專項治理

工商總局行賄調查從藥企到教育等行業

據新華社電當前，商業賄賂、限制競爭、商業欺詐、侵權假冒等不正當競爭行為突出，群眾反映強烈。為此，國家工商行政管理總局決定，自8月15日至11月底，在全國范圍開展不正當競爭專項治理行動。

商業賄賂不僅導致價格虛高，破壞公平競爭的市場秩序，而且敗壞社會道德和行業風氣。工商總局要求各級工商機關，要以醫藥購銷、醫療服務、擇校升學等關乎人民群眾切身利益的行業和領域為重點，嚴厲查處招投標過程中的商業賄賂行為。

近年來，限制競爭行為有所抬頭，阻礙了資源合理配置和市場優勢發揮，嚴重損害廣大經營者和消費者合法權益。工商總局要求各級工商機關，依法查處公用企業和具有獨占地位企業濫用優勢地位損害其他經營者和消費者權益的不正當競爭行為。

當前，一些中介服務行業利用網絡大肆發布虛假信息，誤導、欺騙廣大經營者和消費者。工商總局要求各級工商機關，要以汽車4S店、房地產中介、職業介紹、加盟連鎖等領域存在的虛假宣傳、欺騙性有獎銷售為重點，大力整治不正當競爭亂象。

“傍名牌”行為挫傷企業創新精神，妨礙公平競爭，嚴重損害消費者合法權益。工商總局要求各級工商機關，加大對仿冒知名產品及侵犯原創知識產權生產銷售“山寨”產品等違法行為的打擊力度，努力從根源上清除“傍名牌”行為。

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香港也會違規賣藥市民購買需“火眼金星”

在昨日采訪廣州市民赴港買藥的時候，市民李女士表示，“雖然很少有香港藥店賣假藥，因為當地懲罰力度很嚴格，但還是要去信得過的大藥店買，香港有的藥店會賣給你快要過期的藥品，我就買到過只剩1個月就過期的藥品。”

記者在各大赴港旅行的論壇上，也看見有內地游客表示，“當你在藥房埋完單了，店員還幫你拿到柜臺后面拿漂亮的包裝紙包起來，你不要以為這家店怎么服務那么好。其實里面就有貓膩了，往往等你打開來才發現黃道益活絡油被換成不知名的活絡油，天禧堂天禧丸被換成了不知名牌子的天喜丸。作為一個游客，可能就覺得拿回去換麻煩，或者是已經沒時間或者記不得在哪里買的了，只能自己吃虧了。”

除了“貍貓換太子”外，有市民還指出，當你走進香港的一些藥房，詢問有沒有黃道益活絡油等藥品賣的時候，店員會說那些都不好，有個效果更好的香港出的活絡油。

另外，為了賺錢，香港許多藥房售貨員見不到處方也會賣藥給顧客，有市民即表示，“除了屈臣氏，一般的藥房是不用處方的，你可以多打幾個電話，就跟藥店說你是內地的，沒有香港醫生的處方，買藥也不是很方便，具體可以再交流……”而且即使違規賣藥被抓到，也只是罰款幾萬塊了事。所以，違規賣藥并不少見，但風險就要由顧客來擔了。