家長指醫院用藥浪費，院方表示無奈；北京多家醫院證實，兒童專用藥品、專用劑量匱乏嚴重
本報訊 幾千元一瓶的成人藥，用在患兒身上只能使用1/10，剩余部分只能丟棄。
北京數家醫院人員證實，由于兒童專用藥匱乏，兒童劑量藥品缺少，成人用藥酌量減少用于兒童，造成浪費的現象很嚴重。
昨日，多家藥廠人員坦言，兒童專用藥受到利潤、實驗倫理等限制，廠家都不愿研究生產。對此，衛生部相關專家稱，國家應對企業生產兒童專用藥給予政策傾斜。
開藥2克只用1.7克
李先生5歲的兒子前幾日感冒發燒，在大興婦幼保健院輸液。醫生開的是0.5克/瓶的進口頭孢類注射液4瓶，共167元。注射完后，李先生發現只使用了1.7克，剩余0.3克被丟掉。
“0.3克的藥也是掏錢買的。”李先生認為，院方在未告知的情況下，就擅自丟棄，是侵犯自己的權利。
缺兒童劑量醫院無奈
大興婦幼保健院兒科醫生譚華清解釋，1.7克是按照患兒的體重配比的注射量，該患兒21公斤，按每公斤使用量80毫克計算。這種抗生素最小的劑量目前只有0.5克/支，0.25克/支的幾年前已停產，醫生只能開4支，丟棄多余藥劑是按照規定來處理。醫院對于未向患者家屬告知已表示了歉意。
昨日，12320北京市公共衛生公益電話值班人員證實，剩余注射液的確要按照醫療廢物來處理。
譚華清坦言，對于兒童用藥浪費現象，醫院也很無奈。
兒童專用藥匱乏嚴重
昨日，北京兒童醫院等多家醫院的醫生表示，目前針對兒童專用的藥非常少，小劑量裝的藥也在逐漸退出市場。患兒按體重等計算用量后按比例適用成人用藥，一瓶藥用不完的事情常碰到。
北京兒童醫院一名醫生稱，有時幾千元一瓶的藥用在孩子身上只能使用1/10，剩余部分也只得丟棄。“醫生也替家長心疼，扔掉的都是錢，醫院也沒有辦法。”該醫生說，一般打開的注射液24小時就過期，按照規定只能丟棄。
家長喂藥像做復雜算術
李先生的困惑并未結束。
昨日，醫院又給李先生兒子開了一盒頭孢地尼分散片，一塊小藥片50毫克，但醫生囑咐給孩子每次服用的量是9毫克—18毫克。
“這藥片跟綠豆粒壓扁似的大小，讓我怎么分精確了？”李先生抱怨。
多名幼兒家長表示，都曾遇到過類似問題，家長有的是在藥片上畫比例分割線，有的干脆把藥片搗碎了，再均分粉末，“其過程簡直就像在做復雜的算術題。”
■ 探因
兒童藥研發難廠家嫌利潤少
兒童專用藥物、專用劑量為何少？既然有市場，為何鮮有制藥企業來搶這塊蛋糕？
“每個地方能有幾家兒童醫院？更何況有的醫院連兒科都沒有。”一家制藥企業的銷售人員說，企業生產小劑量利潤空間太少，銷售人員沒有銷售動力。
上海某醫藥科技有限公司合成主管、中科院上海藥物研究所藥物化學博士齊創宇表示，減小劑量和賣豆腐不一樣，不是切一刀換個小盒子就可以了。
同樣一種藥要生產小劑量裝，需要報國家藥監局審批，提供研發數據來證明確實適用于兒童。這無疑將增加研發成本，而利潤卻很低。“對于藥廠來說，一種劑量就能打遍天下，何必還要去自找麻煩。”
同時，國內制藥企業要自主研發兒童用藥，需要兒童作為藥品的受試者，這點也受到了倫理限制，畢竟兒童是個特殊保護群體。所以企業更樂意繞開麻煩去研發成人用藥。
■ 建言
應給政策扶持
昨日，衛生部全國合理用藥監測網專家孫忠實表示，目前兒童使用藥物基本都是把成人用藥按照患兒的年齡、體重的比例來酌情減少，最小的劑量能使用到成人用藥的1/20，浪費的確很嚴重。
此外，小孩和成人在生理和解剖功能上存在差異，比成人的代謝能力要弱，按體重酌情減量可能會導致用藥超量或不足及其他毒副作用等問題。
要解決兒童用藥問題，孫忠實認為，國家應該對企業生產兒童專用藥給予政策傾斜，比如有的國家已放寬了倫理限制，稍大點的小孩可以作為藥品受試者。此外，還應給制藥企業相關的稅收減免、研發支持等優惠政策，讓企業有合法的利潤空間，鼓勵企業從事兒童專用藥的研發。