中廣網北京11月3日消息 據中國之聲《新聞和報紙摘要》報道，最新數據顯示，截至今年(2010年)6月底，我國基本醫(yī)療保障制度覆蓋率已經超過90%。但同時，在山東、云南、寧夏等地，騙取、套取醫(yī)療保險基金的現象時有發(fā)生：刷醫(yī)保卡購物、重復參保、農村合作醫(yī)療冒名報銷等做法，正在侵蝕作為“救命錢”的醫(yī)保基金；而監(jiān)管環(huán)節(jié)也存在漏洞，令人擔憂。
新華社發(fā)表調查分析：揭開醫(yī)保卡背后的“灰色利益鏈”。文章說，藥店出售生活用品的利潤主要是靠返利--銷量越大廠家以贈送貨品形式的“返利”就越多，藥店再把贈送的貨品拿出來賣，利潤非常可觀。一些消費者則樂于將個人賬戶資金變成實物，雙方都“贏”了，輸的是醫(yī)保資金。
一些地方發(fā)生的騙保案件，折射出一條“代辦重復參保——代辦虛假發(fā)票、手續(xù)——騙保共同分成”的灰色利益鏈。
病人可以花錢“買”到其他城市的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，然后去買假發(fā)票、辦假手續(xù)重復報銷，并跟代辦者分成。騙、套醫(yī)保現象大量發(fā)生，暴露出社會保障領域誠信體系建設缺失，同時也表明一些地方醫(yī)保監(jiān)管松緊失度。
文章指出，當務之急是建立醫(yī)療保險誠信監(jiān)控機制。如果醫(yī)療保險誠信監(jiān)控體系比較完善，一旦騙保就會成為誠信污點，直至失去定點資質、醫(yī)保資格，增加違法成本。同時，醫(yī)療保險要加強聯網信息化。由于各個種類的醫(yī)療保險基金沒有實現聯網，給了不法分子可乘之機。像城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新農村合作醫(yī)療保險，分別由社保、衛(wèi)生等部門分別管理，不但沒有實現信息共享，反而還出現重復建設。
記者在調查中也發(fā)現，一些病人騙保，也折射出醫(yī)保保障不足、政府承擔較少等問題。近年來我國醫(yī)保制度建設盡管力度很大，但保障水平仍然較低，如何進一步“提質擴面”，仍任重道遠。