主持人：一般發(fā)現(xiàn)3期、4期的病人只能進(jìn)行化療，大家知道化療有很嚴(yán)重的副作用，有網(wǎng)友問到，化療以后應(yīng)該是4期的病人，化療以后出現(xiàn)了咳嗽，身體狀況比較差，在胸水中出現(xiàn)了癌細(xì)胞，像這種情況怎么辦？

　　李龍蕓：這個(gè)屬于晚期病人，這個(gè)化療是分期性的化療，做化療要看病人一般的情況，如果這個(gè)病人PS（體力狀態(tài)評(píng)分）大于3，這種病人有大部分的時(shí)間，就躺在床上，生活質(zhì)量已經(jīng)很差了，吃不下飯，假如你再給他化療的話，這樣的病人更吃不下飯。
 
　　這種情況下進(jìn)行化療已經(jīng)不太合適了，像這種病人，一定要給予最佳的支持治療。關(guān)于胸水，也要解決胸水給他帶來的困難，進(jìn)行胸腔局部治療，減少胸水的增多，對(duì)呼吸道的壓迫給他帶來很多，比如咳嗽等問題。這里靶向治療對(duì)這些病人可能會(huì)改善他的癥狀，甚至得到恢復(fù)健康的可能。我們推行EAP（易瑞沙全球慈善贈(zèng)藥項(xiàng)目）過程中，也碰到一個(gè)病人是躺在床上不能動(dòng)了，有一個(gè)病人左邊全冠都是胸水，右邊的肺滿肺的轉(zhuǎn)移，病人已經(jīng)處在昏迷，將近昏迷的狀態(tài)，就躺在床上不能動(dòng)，氧分壓非常低，頭抬不起來，叫他也不能回答問題，我們給他吃了易瑞沙以后，恢復(fù)非常快，經(jīng)過一個(gè)月以后，病人的胸水明顯減少，兩個(gè)多月以后，病人能從床上起來，一直走到我的門診來看我們大夫。后來這個(gè)病人活了有一年半多。當(dāng)時(shí)馬上就要死亡的病人，易瑞沙給他帶來了生命的康復(fù)，他存活了一段時(shí)間，完成了他自己想做的很多事。易瑞沙給這些病人帶來了很好的希望，盡管不是所有的病人都會(huì)有這么好的效果。所以對(duì)不太可能化療的病人，比如大多數(shù)高齡病人，生活質(zhì)量太差了，這個(gè)時(shí)候用易瑞沙，用分子靶向藥物比較合適，可以試一下。

　　支修益：作為醫(yī)生，在肺癌方面，我們醫(yī)生可以有什么作為給病人幫忙呢？早期可以用現(xiàn)有的手術(shù)幫助病人達(dá)到根治，達(dá)到臨床治愈。中晚期的病人，通過有效治療，幫助病人延長(zhǎng)生存期，提高生活質(zhì)量。這些病人可以爭(zhēng)取帶癌生存。像高血壓、冠心病、糖尿病一樣，都可以帶病生存，我們癌癥病人為什么不能帶癌生存？我們能夠做到這點(diǎn)。就像晚期的病人，也可以通過現(xiàn)有的手段，幫助病人減輕痛苦，讓他提高生活質(zhì)量，即使不能完全殺死腫瘤細(xì)胞，病人在他人生中的最后一段也可以活得非常有尊嚴(yán)。這點(diǎn)應(yīng)該告訴我們病人，目前的醫(yī)療手段早期要達(dá)到臨床治愈，中晚期延長(zhǎng)生存，還有靶向治療的藥物，還有中醫(yī)手段幫助他減輕痛苦。

　　主持人：支教授點(diǎn)到了今天的主題，如何讓肺癌患者活得更好。

　　李龍蕓：可以舉一個(gè)例子，一個(gè)女病人，低分化腺癌，已經(jīng)發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移，當(dāng)時(shí)肝臟轉(zhuǎn)移了，整個(gè)肝都是一個(gè)個(gè)結(jié)節(jié)，當(dāng)時(shí)病人非常痛苦，當(dāng)時(shí)來到我們醫(yī)院。在這種情況下，我們覺得這個(gè)病人確實(shí)沒有希望了，在這種情況下，就跟他說你能不能使用靶向治療的藥，因?yàn)樗�看過網(wǎng)絡(luò)，他說可以引起肺結(jié)節(jié)，有了藥也不去吃，在這種情況下，她說我試試，早上8點(diǎn)多吃了，睡了一覺，第二天到門診找我，她說我告訴你，我好了。后來她跟我說，李大夫只要能給我?guī)讉�(gè)月的時(shí)間，讓我女兒能考上大學(xué)，我就可以非常安心地離開這個(gè)人世，結(jié)果她用了易瑞沙三個(gè)月以后，肝臟縮回原來的位置，她又回去工作了。一個(gè)躺在床上的病人又去工作了，出差在外面照了一張非常漂亮的照片，最后女兒也考上了南開大學(xué)，這位病人就在易瑞沙的幫助下最后很滿意的完成了她心中所想的一切，沒有遺憾的離開。