日前，知名保險公司新華人壽因拒絕賠付一因腦癌病故的被保險人，與對方對簿公堂，引發(fā)輿論嘩然。

　　今年5月16日劉豐華因腦腫瘤在四川病逝。其妻黃志輝2008年9月29日為其在新華人壽自貢中心支公司投保了一份《吉利相伴A款兩全保險（分紅型）》，保險金額6萬元及附加住院醫(yī)療A款醫(yī)療保險，保險金額1萬元。

　　也就是這份保單，牽扯出了日后雙方“唇槍舌劍”的糾紛。據(jù)黃志輝稱，投保時，她已告知新華人壽業(yè)務(wù)員費騰，劉豐華曾患有腦瘤，費騰表示可以投保。今年5月16日，劉豐華因腦瘤死亡，但新華人壽卻在黃志輝申請理賠時出具《拒賠通知書》，表示劉患有疾病，黃在投保時未告知保險公司，要求解除保險合同。

　　無奈之下，黃志輝一紙訴狀將新華人壽告上了法院。法庭上，雙方各執(zhí)一詞。原來，2004年9月份，劉豐華曾因“第四腦室延髓背側(cè)室管膜瘤、梗阻性左腦積水”住院。而在簽訂保險合同時，為讓保單順利通過核查，黃志輝與業(yè)務(wù)員在投保書的“健康告知”欄中“是否曾患有或因腦瘤、腦血管瘤、癌癥……而接受檢查或治療”等均填寫為否。

　　今年8月9日，自貢市流井區(qū)人民法院審理了此案，并判定保險合同有效，被告應(yīng)依合同向原告給付身故保險金122339.66元及住院費用醫(yī)療保險金10000元。

　　該法院認為，黃志輝在投保時雖然告知了業(yè)務(wù)員被保險人曾患有腦瘤，但在填寫保單時未如實填寫，其行為存在過失，保險公司有權(quán)在修訂后《保險法》正式生效的2009年10月1日起的一個月內(nèi)解除保險合同。但新華人壽在此期間并未解除合約，因此，保險合同繼續(xù)有效，保險公司應(yīng)對發(fā)生的保險事故承擔保險責任。

　　一審判決后，新華人壽不服，又向自貢市中級人民法院提起上訴，請求撤銷一審判決，駁回黃志輝的全部訴訟事項。

　　上月下旬，二審正式開庭。新華人壽在上訴狀中否認其業(yè)務(wù)員費騰在黃志輝投保前知曉劉豐華患有腦瘤，而且稱保險事故發(fā)生后，在對黃志輝再次訪談時黃又說劉在投保前沒有患腦瘤疾病。

　　此外，新華人壽認為一審法院適用法律錯誤。“由于投保時我公司并不知曉被保險人投保前患有疾病，是在黃志輝申請理賠后經(jīng)過查勘才知曉的，因此，保險公司并未喪失合同解除權(quán)，可以拒付保險金。”

　　黃志輝委托代理人701保險維權(quán)事務(wù)所負責人李斌告訴記者，新華人壽以被保險人身故8年前有住院記錄為由二核拒保，毫無根據(jù)，《吉利相伴保險》責任免除中沒有“帶病投保不賠”條款。

　　在李斌看來，“保險公司投保前后都可以對被保險人進行體檢和生存調(diào)查，若干年后，保險事故發(fā)生了，才提出拒保，不僅違法、違約，也與保險行業(yè)的國際慣例‘棄權(quán)則禁止反言’相違。”

　　一位業(yè)內(nèi)人士向記者透露，諸如此類難以勝訴的案例，即使賠付額不高，保險公司一般也會堅持訴訟，是為了避免留下“不好”的成例。“一旦勝訴，以后遇到類似情況就可以理所當然地拒賠。”

　　南方日報記者 高國輝