《通知》自《健康保險(xiǎn)管理辦法》施行之日起執(zhí)行。
新的《健康保險(xiǎn)管理辦法》，對(duì)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品有明確的規(guī)定，確定為保險(xiǎn)保障。改變了原有的肩負(fù)保障和投資理財(cái)雙功能，大大降低了投保人購(gòu)買(mǎi)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的成本支出。
為了防范誤導(dǎo)，保證新老產(chǎn)品的平穩(wěn)過(guò)渡，保監(jiān)會(huì)對(duì)新的健康保險(xiǎn)管理辦法實(shí)施中的一些問(wèn)題加以明確：比如保險(xiǎn)責(zé)任僅包含意外事故造成的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)谋ｋU(xiǎn)產(chǎn)品，暫不適用《健康保險(xiǎn)管理辦法》和本《通知》，適用于中國(guó)保監(jiān)會(huì)有關(guān)意外保險(xiǎn)產(chǎn)品的監(jiān)管規(guī)定；保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)的，應(yīng)高度重視制度、系統(tǒng)建設(shè)及人才隊(duì)伍的培養(yǎng)，并應(yīng)于2008年1月1日前達(dá)到《健康保險(xiǎn)管理辦法》相關(guān)各項(xiàng)條件；保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)的，應(yīng)逐步成立專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)，配備專(zhuān)門(mén)人員，形成合作醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，建立有效的醫(yī)療費(fèi)用管理制度；保險(xiǎn)公司在向中國(guó)保監(jiān)會(huì)報(bào)送產(chǎn)品備案或者審批時(shí)，應(yīng)將有關(guān)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的條款調(diào)整管理辦法和費(fèi)率管理辦法與精算報(bào)告分開(kāi)報(bào)送。中國(guó)保監(jiān)會(huì)將通過(guò)內(nèi)部網(wǎng)站向各地保監(jiān)局公布健康保險(xiǎn)產(chǎn)品條款調(diào)整辦法和費(fèi)率管理辦法。
通知還強(qiáng)調(diào)，短期個(gè)人健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的費(fèi)率上下浮動(dòng)范圍不得超過(guò)基準(zhǔn)費(fèi)率的30％。短期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的上一事故年度的再保后賠付率超過(guò)150％或者產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)時(shí)間超過(guò)3年的短期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品在過(guò)去3個(gè)事故年度的再保后賠付率連續(xù)超過(guò)100％的，精算責(zé)任人必須在產(chǎn)品定價(jià)回顧報(bào)告中解釋實(shí)際經(jīng)營(yíng)與產(chǎn)品定價(jià)出現(xiàn)重大偏差的原因，并提出整改措施。