□新規(guī)實施兩個月，醫(yī)院處方箋合格率上升30%

    □醫(yī)藥比也由42%下降至38%

    紅榜:合格處方箋必須達到書寫規(guī)范和用藥合理的要求。

    黑榜:不合格處方箋存在“用法錯誤、修改應簽名、前記不全、用法不全、診斷不清、年齡3歲以內未到月”等問題。

    7月16日，雯雯(化名)因發(fā)燒到成都市兒童醫(yī)院求醫(yī)。值班醫(yī)生問雯雯媽，孩子多大了。她隨口報了句，8個多月。“到底是8個月好多天？”面對追問，雯雯媽掰著手指總算報清楚了：8個月17天。報年齡，精確到天，雯雯媽首次遇到。幾個月前，她帶雯雯看病時，從未有醫(yī)生問得如此仔細。

    雯雯媽感受到的變化，在成都市兒童醫(yī)院已有3個月。

    成都市兒童醫(yī)院副院長胡顯良說，今年4月起，醫(yī)院要求醫(yī)生規(guī)范處方，重點檢查不合格處方、超常處方和不適宜處方。經過3個月努力，醫(yī)院的處方箋合格率猛增30%，醫(yī)藥比也由42%下降至38%。

    紅黑榜曝光不合格處方箋

    在醫(yī)院一面墻上，展示著18張“合格和不合格”處方箋。

    兩張?zhí)幏焦{上，標記著“合格合理”，此為紅榜，是榜樣。合格處方箋每個空格都被填滿，筆跡清晰，沒有涂改痕跡。胡顯良注解道，它們基本達到書寫規(guī)范和用藥合理的要求，而這正是判斷合格與否的指標。

    而存在“用法錯誤、修改應簽名、前記不全、用法不全、診斷不清、年齡3歲以內未到月、修改簽名不清、修改無簽名日期、添加藥品使處方不清晰”的處方，均不合格。

    不合格者上黑榜。如果屢犯，醫(yī)生將被訓誡、扣錢。如果處方違反了診療規(guī)范和用藥原則，嚴重的將下崗學習。

    先摸底很多處方不合格

    制定游戲規(guī)則的是醫(yī)教部主任李曉靜。

    李曉靜說，今年以來，衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳和成都市醫(yī)管局多次要求規(guī)范書寫處方箋。對此，醫(yī)院也制定了相應管理細則。醫(yī)院主要查不合格的處方、超常處方和不適宜處方。具體到細則：筆跡要清楚；修改過的地方必須簽名并寫上日期；處方的每個空隙都要填滿；1歲以下的孩子，年齡精確到天；3歲以下的孩子，年齡精確到月等。

    實施新規(guī)前，醫(yī)教部對所有醫(yī)生進行了培訓，還在4月份抽調了700份處方摸底。摸底結果，絕大多數處方都存在書寫不規(guī)范問題。李曉靜說，不合格處方，絕大多數是因書寫不規(guī)范造成。比如，寫字像天書，大家讀不懂；圖省事，把一些疾病縮寫；對兒童的年齡，只問個大概等。

    100份中，有一兩份屬于超常處

    方或不適宜處方。超常處方，則是老百姓所說的“大處方”。不適宜處方，更多指用藥不適宜和用藥不合理。

    動真格醫(yī)教部主任被扣了400元

    5月份，醫(yī)院正式實施新規(guī)定。6月2日，醫(yī)院首次抽查。巧合的是，李曉靜被抽中，醫(yī)院點評小組指出她存在書寫不規(guī)范的問題，她被扣罰400元。

    另外一名醫(yī)生趙平(化名)也被抽中，存在問題也被扣了獎金。趙

    平說，每天他要接診近百個娃娃，勞動強度非常大。為圖省事，會把一些病和藥名簡寫。比如說，急性上呼吸道感染簡寫為“上感”，急性化膿性扁桃體簡寫為“化扁”等。被扣錢，他難免有點情緒。

    急診科醫(yī)生茍娟(化名)說，自從實行新規(guī)后，每天她用于寫處方的時間更多了，看病和開處方時更仔細了。

    好效果醫(yī)藥比下降了4%

    兩個月過去了，是否達到預期效果？

    成都市兒童醫(yī)院副院長胡顯良說，規(guī)范處方對患者和醫(yī)生都有好處。

    他舉例，寫處方時用藥品化學名而不是商品名。僅這個小變化，就會給患者流動時帶來好處。他說，現在藥企經常出新藥，患者家屬在其他醫(yī)院或藥房買的藥，有時醫(yī)生都沒聽過。如果看以往的處方箋，沒聽過的名字，不知道其成分，醫(yī)生只好重新開藥，這將導致重復用藥。規(guī)范后，便于轉診時醫(yī)生掌握其用藥史，開出最適合的藥品。

    書寫規(guī)范，用藥合理，對醫(yī)生而言，不僅是對工作提出更高的要求，更是一種自我保護。讓醫(yī)生做到不開大處方和看病更仔細。

    他還透露，正式規(guī)范處方兩個月，處方合格率提高了30%，醫(yī)藥比(病人看病花費100元中，藥品所占的比例)也由42%下降至38%。胡顯良說，這僅是個開始，還有一定提升空間。醫(yī)院的目標，是處方合格率達到95%。

（責任編輯：侯俐）