今年4月份開(kāi)始，成都市兒童醫(yī)院規(guī)范管理處方箋以來(lái)，處方箋合格率猛增，還降低了醫(yī)藥比。連日來(lái)，不少讀者打進(jìn)本報(bào)新聞熱線，講述自己遭遇到的“天書(shū)”處方。
怎樣才能杜絕“天書(shū)”處方？怎樣才能對(duì)處方進(jìn)行更有效的管理？四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川大學(xué)華西第二醫(yī)院和成都軍區(qū)總醫(yī)院等大型醫(yī)院開(kāi)出同一個(gè)處方：順應(yīng)國(guó)際潮流，啟用電子處方。
個(gè)案故事診斷書(shū)似狂草市民記者都認(rèn)不到
前不久，市民李木華(化名)不小心骨折了，她到一家有點(diǎn)名氣的骨科醫(yī)院求醫(yī)。
拍完片子后，醫(yī)生在診斷書(shū)上龍飛鳳舞寫(xiě)了一長(zhǎng)段文字，但她只認(rèn)識(shí)其中幾個(gè)字。本想向醫(yī)生問(wèn)個(gè)明白，但看到她身后排了很長(zhǎng)的隊(duì)伍后，她只是簡(jiǎn)單問(wèn)了幾句就回了家。
“不好意思多問(wèn)，一怕耽誤了后面排隊(duì)病人的時(shí)間，二怕自己文化少鬧笑話。”李木華說(shuō)，回到家，她反復(fù)看了好幾遍診斷書(shū)，還是沒(méi)能多認(rèn)出幾個(gè)字。她把診斷書(shū)拿給兒子看，兒子也沒(méi)看明白。昨天，她請(qǐng)記者看這張類(lèi)似于狂草的診斷書(shū)，記者也看得一頭霧水。
李木華說(shuō)，對(duì)于非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)生是否開(kāi)了大處方，開(kāi)的藥是否適宜，她肯定看不出來(lái)。她有個(gè)最基本的要求，就是處方和診斷書(shū)寫(xiě)清楚點(diǎn)，讓患者看了處方和診斷后心中有底。即使是自己轉(zhuǎn)到別處時(shí)，也便于其他醫(yī)院的醫(yī)生看得明白，不至于重復(fù)檢查或重復(fù)用藥。
醫(yī)生處方太難認(rèn)年輕藥師半天“不識(shí)字”
網(wǎng)友“3D”曝料，她說(shuō)“天書(shū)”處方四處留影。昨天，她的親人在省內(nèi)某二級(jí)城市一家醫(yī)院看中醫(yī)。看完病后，她的親人拿著處方去拿藥。在藥房，一個(gè)年輕藥師研究了半天處方，還是認(rèn)不出其中的
一味藥究竟是啥。最后，這個(gè)年輕的藥師請(qǐng)教老藥師后，才解決了“不識(shí)字”的難題。為此，她的親人多等了好幾分鐘。
“瀟灑、飄逸、奔放、無(wú)拘無(wú)束……”網(wǎng)友“13棟の煒”說(shuō)，醫(yī)生開(kāi)的不是處方，而是在寫(xiě)武俠小說(shuō)。
網(wǎng)友“槐花飄飄”說(shuō)，她曾遭遇過(guò)處方上寫(xiě)的全是數(shù)字的怪事，更是不懂其意。
靠默契拿藥不靠譜不敢讓新藥師獨(dú)自工作
成都軍區(qū)總醫(yī)院藥劑科主任范開(kāi)華說(shuō)，由于醫(yī)生的書(shū)寫(xiě)習(xí)慣不一，“天書(shū)”處方存在于每一家醫(yī)院。他所在的醫(yī)院，還有醫(yī)生書(shū)寫(xiě)太過(guò)“浪漫”，有一筆劃到底的習(xí)慣，識(shí)字很困難。有“天書(shū)”處方，就存在藥劑師認(rèn)錯(cuò)字拿錯(cuò)藥的差錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)。藥劑科的同事們，依據(jù)醫(yī)生開(kāi)藥的套路、該病種習(xí)慣用藥、多年以來(lái)與醫(yī)生達(dá)成的默契等經(jīng)驗(yàn)?zāi)盟帯?
為了防止差錯(cuò)，以往，藥劑科新進(jìn)員工后，根本不敢讓新人獨(dú)自工作。去年，醫(yī)院為了規(guī)范處方，杜絕“天書(shū)”處方，啟用了電子處方。每個(gè)醫(yī)生開(kāi)的處方明明白白，新進(jìn)的員工一經(jīng)培訓(xùn)即可上崗，無(wú)需再配個(gè)老員工當(dāng)“秘書(shū)”。
記者調(diào)查大醫(yī)院支招規(guī)范書(shū)寫(xiě)啟用電子處方
昨日，記者在四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川大學(xué)華西第二醫(yī)院、成都軍區(qū)總醫(yī)院等醫(yī)院調(diào)查。
四川大學(xué)華西第二醫(yī)院的藥劑科主任張伶俐說(shuō)，單位一向很重視對(duì)處方的管理。每個(gè)月，醫(yī)院都會(huì)組織專(zhuān)人對(duì)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并將點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入醫(yī)師的績(jī)效考核。去年，實(shí)行電子處方以來(lái)，處方的書(shū)寫(xiě)合格率進(jìn)一步提高。電子處方對(duì)保證處方的書(shū)寫(xiě)合格率很有幫助。
這幾家大型醫(yī)院為規(guī)范管理處方開(kāi)出一個(gè)處方：那就是啟用電子處方。
業(yè)內(nèi)人士監(jiān)督大處方和不適宜處方更重要
四川大學(xué)華西醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理部部長(zhǎng)楊天桂說(shuō)，根據(jù)國(guó)家的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)生開(kāi)處方用中文、英文和拉丁文都符合規(guī)定。楊天桂說(shuō)，規(guī)范管理處方，不能僅從是否“天書(shū)”這個(gè)角度來(lái)管理。他說(shuō)，書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，只要醫(yī)生沒(méi)開(kāi)錯(cuò)藥，沒(méi)開(kāi)大處方，即便是“天書(shū)”處方，也不影響患者的醫(yī)療結(jié)果。而處方是否是大處方，醫(yī)生是否合理用了藥，用藥是否安全，這才是他們關(guān)注的核心問(wèn)題所在。
（責(zé)任編輯：侯俐）