○此次調(diào)查覆蓋十城市1.5萬多名社區(qū)居民，流調(diào)結(jié)果表明：每15人中

　　即存在1位甲減患者，每5人中就有近1人存在甲狀腺結(jié)節(jié)的問題

　　○專家提醒，甲狀腺疾病并不是難治性疾病，而是可治可控的，關(guān)鍵在于    

　　早發(fā)現(xiàn)

　　○將甲狀腺B超檢查納入常規(guī)體檢項(xiàng)目有助于早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌

　　日前，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)公布了中國(guó)首次甲狀腺疾病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果。結(jié)果顯示，在接受本次流行病學(xué)調(diào)查的十大城市居民中，甲狀腺功能減退癥(包括臨床甲減和亞臨床甲減，以下統(tǒng)一簡(jiǎn)稱“甲減”)患病率顯著增加，已達(dá)6.5%，甲狀腺結(jié)節(jié)患病率亦高達(dá)18.6%，中國(guó)民眾甲狀腺健康狀況不容樂觀。本次流調(diào)項(xiàng)目由衛(wèi)生部國(guó)際交流與合作中心、中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)等聯(lián)合開展。

　　專家提醒，甲狀腺疾病并不是難治性疾病，而是可治可控的，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)。因此，專家建議在日常體檢中增加甲狀腺B超檢查，而計(jì)劃懷孕和已經(jīng)懷孕的婦女，則應(yīng)進(jìn)行TSH(促甲狀腺激素)篩查。

　　文/記者馮馮

　　數(shù)據(jù)

　　每15人中有1位患甲減

　　甲狀腺是位于氣管前的蝴蝶型器官，通過分泌適量的甲狀腺激素，影響人體新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育。目前，甲狀腺疾病遠(yuǎn)不如心血管疾病、糖尿病等廣為人知，很多人對(duì)它的認(rèn)識(shí)往往僅僅停留在“大脖子病”上。事實(shí)上，甲狀腺疾病遠(yuǎn)比大多數(shù)人想象的常見，在內(nèi)分泌領(lǐng)域中，它是僅次于糖尿病的第二大疾病，全球范圍內(nèi)有超過三億的人口患有甲狀腺疾病，它已嚴(yán)重威脅到人類健康。但公眾對(duì)甲狀腺疾病的知曉率非常低，國(guó)內(nèi)亦缺少相關(guān)權(quán)威的調(diào)查數(shù)據(jù)，此次甲狀腺疾病流行病學(xué)調(diào)查項(xiàng)目填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)疾病防治史上的空白。

　　據(jù)介紹，本次流調(diào)項(xiàng)目于2009年3月啟動(dòng)，至今歷時(shí)1年5個(gè)月，共選取了來自北京、廣州、上海等十個(gè)城市的15181位各種類型社區(qū)的常駐居民進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查包括問卷、現(xiàn)場(chǎng)體格檢測(cè)、甲狀腺B超檢查及空腹靜脈非抗凝血、空腹尿樣本處理等眾多項(xiàng)目。

　　相較于2006年小范圍流調(diào)數(shù)據(jù)，本次十城社區(qū)居民甲狀腺流調(diào)結(jié)果主要有以下兩個(gè)方面的顯著變化：

　　1.甲減患病率已從3.8%增加到6.5%，意味著每15人中即存在1位甲減患者，高達(dá)70%的增長(zhǎng)率顯示，甲減正日益成為威脅中國(guó)居民甲狀腺健康的最大殺手。

　　2.甲狀腺結(jié)節(jié)(包括單發(fā)和多發(fā)結(jié)節(jié))的患病率亦從10.2%增加到18.6%，即每5人中就有近1人存在甲狀腺結(jié)節(jié)的問題。

　　發(fā)病

　　女性是甲減高發(fā)人群

　　甲亢和甲減是兩種普遍存在的甲狀腺疾病。甲亢即甲狀腺激素分泌過多，致使新陳代謝過快出現(xiàn)眼睛突出、心跳加快、體重異常下降等明顯癥狀。反之，甲減患者則因甲狀腺激素分泌過少、代謝緩慢，從而引起精力不濟(jì)、記憶力減退等常見的亞健康癥狀。

　　由于初期癥狀輕微，甲減經(jīng)常為公眾忽視，潛在威脅人體健康。而女性更是甲減問題的多發(fā)群體。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每6位女性中就有一位患甲減。更為可怕的是，若患者處于妊娠期，流產(chǎn)概率和妊娠晚期胎兒死亡率均大幅增加，并極易導(dǎo)致新生兒智力發(fā)育受損和生長(zhǎng)發(fā)育障礙，對(duì)母親和孩子造成無法挽回的傷害。

　　建議

　　日常體檢增加甲狀腺B超

　　另外一個(gè)在調(diào)查中值得關(guān)注的變化是，甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率也顯著增高，每5個(gè)人中就有近1個(gè)人存在甲狀腺結(jié)節(jié)的問題，“由于單發(fā)結(jié)節(jié)導(dǎo)致甲狀腺癌的發(fā)生率較高，因此我們建議在日常體檢中增加甲狀腺B超檢查。”中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)候任主任委員、甲狀腺學(xué)組組長(zhǎng)滕衛(wèi)平教授表示。

　　據(jù)介紹，甲狀腺癌是內(nèi)分泌系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，是我國(guó)女性易患的十大惡性腫瘤之一，近30年來發(fā)病率顯著上升，是近年來唯一以兩位數(shù)速度增長(zhǎng)的惡性腫瘤。由于它發(fā)病早期沒什么癥狀，因此常被人忽視。而當(dāng)體檢發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，就要特別警惕甲狀腺癌了。滕衛(wèi)平表示，甲狀腺癌的治愈率高于其他常見的惡性腫瘤，只要及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，患者可以很快像正常人一樣健康生活。

　　預(yù)防

　　經(jīng)常進(jìn)行頸前部自查

　　“甲狀腺疾病并不是難治性疾病，而是可治可控的，只要堅(jiān)持治療，療效很確切。”滕衛(wèi)平介紹，如甲減是目前治療效果最好的內(nèi)分泌疾病，如果患有甲減，只要服用人工合成的甲狀腺素就可以治療。“但重要的是早發(fā)現(xiàn)早治療，千萬不要忽視日常生活中的一些癥狀。”

　　由于妊娠婦女患有甲減會(huì)導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育出現(xiàn)障礙，因此，專家建議針對(duì)育齡婦女開展TSH(促甲狀腺激素)篩查工作。其中，計(jì)劃懷孕的育齡婦女應(yīng)在受孕或妊娠前3個(gè)月檢測(cè)甲狀腺功能；對(duì)于已經(jīng)確定患有甲狀腺疾病的孕婦來說，孕期應(yīng)每隔6~8周檢查一次甲狀腺功能。

　　早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病，自主進(jìn)行初步的甲狀腺健康診斷非常重要。“每天洗完澡后，可以自己摸摸頸前部，一旦發(fā)現(xiàn)可疑硬結(jié)，應(yīng)及早就診，一般做一次TSH測(cè)試就能確診。”滕衛(wèi)平表示。