國家食藥監(jiān)總局審批注冊的玻尿酸只有13種，肉毒素僅兩種。

　　“打一支瑞藍(lán)(玻尿酸)多少錢?”

　　“一支800。”

　　“是在你們工作室打嗎?”

　　“可出診，可在工作室，看您怎么方便。”

　　截至8月16日發(fā)稿，21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者參觀上述醫(yī)美工作室的請求未能得到同意。而據(jù)德勤研究報告《中國醫(yī)療美容市場分析2017》，一支瑞藍(lán)2號的終端指導(dǎo)價格高達(dá)6000到8000元。

　　近日，21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者調(diào)查玻尿酸等醫(yī)美注射產(chǎn)品時發(fā)現(xiàn)，多家無資質(zhì)工作室從事此類醫(yī)美經(jīng)營，或稱與有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)合作，或稱可邀請醫(yī)生到工作室注射，費(fèi)用比正規(guī)醫(yī)美機(jī)構(gòu)便宜很多。

　　新氧CEO金星向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者指出，注射玻尿酸等醫(yī)美產(chǎn)品，必須到正規(guī)機(jī)構(gòu)注射合規(guī)產(chǎn)品。玻尿酸打到血管里隨血液流轉(zhuǎn)，使用不當(dāng)可能導(dǎo)致栓塞或失明;肉毒毒素是劇毒，需要嚴(yán)格控制菌株劑量。

　　新氧發(fā)布的《2017年醫(yī)美行業(yè)白皮書》顯示，南方某城市僅有43家正規(guī)醫(yī)美機(jī)構(gòu)，而美容院數(shù)量超過6000家，其中95%聲稱可注射玻尿酸或微整形等，還有無數(shù)微整工作室難以盡數(shù)。據(jù)中國整形美容協(xié)會數(shù)據(jù)，國內(nèi)市場上銷售的玻尿酸和肉毒素類產(chǎn)品70%是假貨和水貨。

　　高利潤吸引越來越多的個人和機(jī)構(gòu)涉足醫(yī)美，愛美客7月7日發(fā)布的招股說明書顯示，2016年，其生產(chǎn)的名為寶尼達(dá)的玻尿酸產(chǎn)品，每支出廠價為2530.37元，以寶尼達(dá)98.23%的毛利率推算，一支成本僅為45元左右。

　　對于行業(yè)不規(guī)范和高售價問題，政策層面也給予了關(guān)注。5月27日，國家衛(wèi)計委綜合監(jiān)督局發(fā)布《關(guān)于開展嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療美容專項(xiàng)行動的通知》，提出要嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療美容服務(wù)行為，并加強(qiáng)美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，以注射美容為重點(diǎn)，規(guī)范醫(yī)療美容服務(wù)行為。

　　魚龍混雜

　　上述800元一支的瑞藍(lán)，在北京二環(huán)旁居民樓區(qū)一處不顯眼的美甲店中，給出了4800元的報價。

　　這家美甲店里大概有4名員工，客廳幾張沙發(fā)，前臺柜子擺放著各式各樣的美甲、假睫毛、眼影等產(chǎn)品。21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者咨詢注射玻尿酸時，一位店員搶上前來說，“與北京某醫(yī)院合作，店里只打伊婉，每支2500元，由合作醫(yī)院醫(yī)生出來打，瑞藍(lán)只能去醫(yī)院打，每支4800元。”

　　21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者問及國產(chǎn)玻尿酸價格是否更便宜，上述店員表示，很多國產(chǎn)玻尿酸會勾兌不純正，：“幾年前我打過一次唇，當(dāng)時1200元，打完后玻尿酸被吸收了，但勾兌的東西還有存留，要取出來也很麻煩。花了6000元取，但仍有殘留。”

　　隨后她給出了一個與上述醫(yī)院合作的3888元套餐：潤百顏玻尿酸一支、瘦臉針一次、光子嫩膚一次、BTL二次、韓國大氣泡清潔二次、手術(shù)代金券1萬元。

　　事后，21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者聯(lián)系了上述醫(yī)院門診部，工作人員確認(rèn)，與該美甲店確有合作關(guān)系，但現(xiàn)在國家查得嚴(yán)，不能在店里打。

　　在離那家美甲院不遠(yuǎn)處有一家生活美容院，該美容院聲稱，與擁有資質(zhì)的北京英煌醫(yī)療美容診所合作。但英煌醫(yī)療美容診所工作人員表示，不清楚有相關(guān)合作項(xiàng)目，并表示需要任何咨詢可直接到診所找專業(yè)工作人員。

　　21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者接連調(diào)查的幾家生活美容院也都表示，與擁有資質(zhì)的醫(yī)院、診所有合作，但醫(yī)院、診所方均表否認(rèn)。

　　21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者還發(fā)現(xiàn)，目前很多美容工作室通過微商形式營銷，如某微商介紹，可出診也可以在工作室打，其朋友圈中有大量出診給顧客打玻尿酸、瘦臉針、線雕等視頻，而操作室多類似一般家庭臥室，并向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者介紹，韓國進(jìn)口伊婉750一支，法國絲麗900一支，醫(yī)生手工費(fèi)500元。

　　一些無資質(zhì)工作室甚至還走高端路線，隱匿在各大高檔公寓、寫字樓中， 21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者便遇到一家這樣的工作室，工作人員表示，只接受會員或會員推薦，不接受陌生人咨詢，除非交3800元咨詢費(fèi)。

　　對此，金星向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者解釋，這種工作室通常是做熟人生意，監(jiān)管部門較難查實(shí)，他們經(jīng)常在微信朋友圈發(fā)布內(nèi)容。“一定要到有資質(zhì)機(jī)構(gòu)注射合規(guī)產(chǎn)品，即使工作室請的是有資質(zhì)的醫(yī)生，也是違法違規(guī)的，但其實(shí)他們請的很多人根本不是醫(yī)生。”

　　近日，在中國醫(yī)美行業(yè)規(guī)范化研討會上，中國整形美容協(xié)會副秘書長曹德全向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者指出，“2016年國內(nèi)經(jīng)正規(guī)渠道銷售的注射類醫(yī)美產(chǎn)品為400萬-500萬支，今年有望超過1000萬支，非正規(guī)市場的銷售量是正規(guī)市場的2-3倍。”

　　中國整形美容協(xié)會的數(shù)據(jù)也顯示，國內(nèi)市場銷售的玻尿酸和肉毒素類產(chǎn)品，70%是假貨、水貨。目前國內(nèi)獲得正式批文的玻尿酸類產(chǎn)品僅有13家，肉毒素迄今只有蘭州生物制品研究所和艾爾建兩家的產(chǎn)品獲批。

　　利潤高需求大

　　對于文章開頭美甲店幾百元的價格，北京好年華美容院有限公司醫(yī)療美容診所一位醫(yī)生表示，太離譜，“不同醫(yī)生打，不同品種價格都不一樣，國產(chǎn)玻尿酸主任打2500元，專家打3500元;韓國進(jìn)口產(chǎn)品，主任打3800元，專家4800元;瑞藍(lán)主任打4800元;肉毒素一般在2500-3000元左右，價格主要由注射劑量決定。1000元以下的任何產(chǎn)品建議不要碰，打不好不僅影響健康，而且面臨不可修復(fù)的風(fēng)險。”

　　目前，中國醫(yī)美市場中虛假經(jīng)營、無資格行醫(yī)等現(xiàn)象很多，醫(yī)美事故不斷爆發(fā)，如導(dǎo)致面癱、栓塞、失明等。上訴從業(yè)者亦坦言，“玻尿酸打到血管里會隨血液流轉(zhuǎn)，使用不當(dāng)會導(dǎo)致栓塞或失明。肉毒素是劇毒，需要嚴(yán)格控制菌株劑量。”

　　國家食藥監(jiān)總局規(guī)定，醫(yī)學(xué)整容中使用的透明質(zhì)酸鈉產(chǎn)品(玻尿酸)需按三類醫(yī)療器械管理、生產(chǎn)和經(jīng)營，這是管理最為嚴(yán)格的醫(yī)療器械，因此獲得審批的時間較長，一般要2-3年。

　　中國整形美容協(xié)會副會長、伊美爾(北京)控股集團(tuán)股份公司創(chuàng)始人兼CEO汪永安以肉毒素為例指出，肉毒素需要一個安全的運(yùn)輸環(huán)境、合法安全的保管機(jī)制以及無菌化操作，就連回收都有標(biāo)準(zhǔn)流程，非正規(guī)產(chǎn)品或機(jī)構(gòu)根本無法滿足這些要求。

　　杭州整形醫(yī)院院長譚曉燕亦強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療美容和生活美容存在本質(zhì)區(qū)別，選擇醫(yī)美時，一定要前往具有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的正規(guī)機(jī)構(gòu)，經(jīng)由持有從業(yè)資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)生指導(dǎo)和注射，并選擇國家審批的正規(guī)產(chǎn)品。

　　之所以注射類玻尿酸等被受各種機(jī)構(gòu)青睞，因其背后的高利潤和巨大需求。

　　最早進(jìn)入國內(nèi)市場的瑞典玻尿酸“瑞藍(lán)”市場銷售額占比高達(dá)40%，韓國“伊婉”10%左右。國產(chǎn)品牌中，市場份額最大的是在港上市的華熙生物生產(chǎn)的“潤百顏”，約占15%。

　　據(jù)愛美客招股說明書，其主營產(chǎn)品為玻尿酸，2016年度，寶尼達(dá)的毛利率高達(dá)98.23%，另外兩種產(chǎn)品，逸美毛利率87.8%、愛芙萊為85.96%。2016年，寶尼達(dá)每支出廠價為2530.37元、逸美每支平均出廠價為931.76元，愛芙萊為368.01元。寶尼達(dá)毛利率高達(dá)98.23%。

　　此外，據(jù)華熙生物2016年年報，公司2016年毛利率達(dá)70.2%，其主要產(chǎn)品為潤百顏。

　　玻尿酸高毛利率也反映了醫(yī)美行業(yè)的發(fā)展，中國整形協(xié)會副會長汪永安曾表示，中國整形美容產(chǎn)業(yè)每年增速15%-30%。相關(guān)機(jī)構(gòu)預(yù)測，到2030年中國整形美容行業(yè)將達(dá)到5000億元市場規(guī)模，超越美國、巴西。

　　從醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)看，據(jù)華韓整形年報，2016年度，公司營業(yè)收入5.42億元，毛利率57.88%。其中整形科收入3.19億元，占總營收比重59%，美容皮膚科也實(shí)現(xiàn)營收2.15億元，占比超39%。華韓整形表示，消費(fèi)者對整形美容的接受度和消費(fèi)滲透率不斷提升。

　　另一家在新三板上市的麗都整形，2016年度毛利率65.13%。據(jù)麗都整形年報，公司2016年?duì)I業(yè)收入3.33億元，其中美容外科和美容皮膚科總營收3.25億元，占總營業(yè)收入比重超97%。

　　新氧2017醫(yī)美行業(yè)白皮書預(yù)計，2017年每100名醫(yī)美消費(fèi)者中，有53名在25歲以下。并且微整形維持時間有限，如肉毒素、玻尿酸的效果一般在半年左右，半年后外力退去，很多消費(fèi)者不能接受“丑”回去，從而形成周期性的剛需。

　　因此醫(yī)美市場復(fù)購率很高。新氧數(shù)據(jù)顯示，復(fù)購率達(dá)到92%，復(fù)購頻次每3~6個月一次，即平臺上每100名醫(yī)美消費(fèi)者中，有92名還會再消費(fèi)。

　　對于行業(yè)不規(guī)范和高售價問題，政策層面也給予關(guān)注。5月27日，國家衛(wèi)計委綜合監(jiān)督局發(fā)布《關(guān)于開展嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療美容專項(xiàng)行動的通知》，提出要嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療美容服務(wù)行為，并加強(qiáng)美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，以注射美容為重點(diǎn)，規(guī)范醫(yī)療美容服務(wù)行為。

　　汪永安認(rèn)為，中國醫(yī)美已進(jìn)入下半場，新的商業(yè)模式和技術(shù)條件下，傳統(tǒng)無資質(zhì)、費(fèi)用高、宣傳虛假廣告的“黑診所”模式難以為繼。