“藥店簡直像超市，卡一刷，能買好多日用品。”到泉州市區幾家藥店刷卡購物后，泉州市民林先生如此形容部分醫保定點藥店違規刷卡越來越泛濫的現象。

　　記者連日暗訪發現，泉州市區一些醫保定點藥店里，居然連偉哥、洗面奶、牙膏，都可以用醫保卡刷卡。有店員甚至忽悠記者稱，醫保卡內的錢放著不用，幾年后會被清理掉。

　　來自泉州醫保中心的統計，全市現有參保職工69萬多人，醫保定點藥店270家。以每張卡每個月50元的個人賬戶計算，每年就是4億多元。這樣一個巨大的潛在消費市場，成為一些定點醫保藥店爭相切割的“蛋糕”；而取證難、打擊力度不夠，更給泛濫的市場打開一個個“缺口”。

　　暗訪

　　刷卡單變魔術

　　連日來，記者暗訪了泉州市區的福醫大附二院附近及泉秀街多家醫保定點藥店。

　　在“新南星”大藥房，藥店門口擺放著血糖測試儀、血壓計之類的展品，記者問是展覽還是銷售，店員稱有銷售。血糖測試儀標價99元，血壓計標價398元。

　　記者問可以刷卡嗎？店員表示可以，還說刷出來的單子，項目寫藥物。

　　隔壁的“東方紅”藥店，架子上的保健品、化妝品、兒童用品等，都可以刷醫保卡。什么洗面奶、兒童爽膚粉，店員稱，都可以用醫保卡購買。記者佯稱卡內有好幾千元的余額，女店員就慫恿記者多買些營養品，“卡一直放著不用，卡內的錢會被清理掉的”。

　　繼續往前，是一家“東龍惠民”藥房。店員很熱情，稱避孕套、洗發水，都可以用醫保卡購買。為取證，記者用醫保卡購買了藥店里的一瓶洗發水，定價36元。但輸入密碼刷卡后，打印出的單子卻變成：西藥費30元，成藥費6元。記者問為什么不寫洗發水，收銀員回答：“洗發水打印不出來，只能打印藥品。”

　　而在永惠醫藥(連鎖)泉秀店，藥店像個超市，除了藥品，還有許多日用品。架子上，記者看到有賣養肝茶，310元一盒，也有450元一盒的。記者問能不能刷卡買，店員很爽快地說“可以”。

　　最后，記者買了一盒牙膏、一盒偉哥。刷卡結賬時，打印的單子上只有刷卡金額，什么項目名稱也沒有。記者提出疑問，收銀員給記者出示了藥店留底的對賬單，牙膏就寫牙膏，偉哥則變成了“計生用品”。

　　誘惑

　　市場究竟有多大？

　　來自泉州醫保中心的統計，全市現有參保職工69萬多人，醫保定點藥店270家。

　　那么，個人醫保賬戶究竟有多大？有業內人士估算，以每張卡每個月50元的個人賬戶計算，每年就是4億多元。這筆巨大的資金，除了住院使用外，仍是一筆巨大的數字。如何刺激消費，各家定點醫保藥店都動起了腦筋。

　　泉州市醫保中心相關負責人介紹，現在藥店不只是賣藥，還賣日用品，什么化妝品、保健品等，都可以上架，這就給經營者許多機會。

　　有家定點醫保藥店的店員向記者透露，現在藥店之間競爭非常激烈，利潤高的處方藥，市民多在醫院購買，在藥店購買的多是非處方藥，這塊利潤不大。但保健品、化妝品、日用品的利潤很高，她舉例說，牙膏、化妝品之類的商品，零售價比超市的要高一些，但顧客用的是醫保卡，根本就不在乎。“只要不把醫保結算單給消費者，就不怕醫保部門查，也就處罰不了。”這名店員說。

　　部門

　　取證難打擊少

　　泉州市醫保中心黃副主任介紹，根據國家規定，醫保卡持卡人刷卡所買藥品，必須是國家醫保目錄中規定的藥品，各醫保定點醫院和藥店都不得擅自擴大醫保卡的使用范圍。然而，泉州和國內其他城市一樣，醫保定點藥店違反規定卻不在少數。醫保中心雖有打擊，但取證難，人手少，監管存在一些困難。

　　其一，不少人心里想，醫保卡的錢取不出現金，閑著也是閑著，拿來購物會更方便。在這種心理作用下，多數人不愿配合檢查人員取證。

　　其二，醫保卡管理制度本身存在漏洞。按規定，非醫保目錄內的藥品、非藥品，電腦刷不出，但只要藥店不給持卡人購物小票，藥店“張冠李戴”，就很難被查處。

　　人手少也困擾著醫保中心。以泉州市醫保中心為例，市直職工有十幾萬人，但工作人員只有6人，還同時兼負城鎮居民醫保的工作，平常很難騰出精力去檢查。

　　違規輕成本低

　　記者采訪中了解到，醫保部門主要是利用半年檢查的機會，對全市的定點醫保藥店進行檢查。以今年上半年為例，全市采取交叉檢查的方式，共查出十幾家刷卡違規的醫保定點藥店，發出整改通知書，并給予半個月到一個月不等的暫停刷卡服務處罰。

　　泉州市醫保中心黃副主任介紹，至今，沒有因刷卡違規被取消醫保定點藥店資格的。而申請定點醫保藥店的數量，卻呈逐年遞增狀態。2000年的時候，全市剛開始推廣定點醫保藥店，才49家。到了2008年，增加到157家，今年達270家。當初引入市場競爭機制，本意是為了便民，但如今卻越來越成為這些藥店的“搖錢樹”。

　　一家不愿透露姓名的藥店經營者稱，他正在申請定點醫保藥店資格，只要申請下來，藥店的營業收入肯定會增加不少。“你想想，刷卡基本上沒什么風險，這是一本萬利的生意啊。”他透露，即使被查暫停服務，也只是半個月一個月的事情，有顧客刷卡，就稱系統故障，到別的連鎖店代刷，一樣不影響經營。

　　“我們的主要精力放在統籌基金的監管上，重點是對定點醫療機構的監管。”泉州市醫保中心盧主任說。泉州正在醞釀加大監管和處罰力度，規范醫保卡的使用，目前只是一個思路，什么時候能付諸實施，還是一個未知數。

　　□他山之石

　　福州出新規嚴懲亂刷醫保卡