不少藥的零售價(jià)低于最高限價(jià) 商報(bào)記者 丁潔/攝■商報(bào)記者 鄭筱倩 盧艷艷
10月22日， 全國(guó)296種基本藥物的零售指導(dǎo)價(jià)正式開始執(zhí)行，不少藥比以前便宜了。不過(guò)，鄭州不少市民發(fā)現(xiàn)， 不少常見的藥，買著買著不見了。
■ 藥店
部分限價(jià)藥 要么下柜 要么沒限價(jià)
“沒有這種藥，已經(jīng)下柜了。”昨天上午，在鄭州南郊一家連鎖藥店，市民黃先生購(gòu)買氟康唑時(shí)，營(yíng)業(yè)員這樣告訴他，原因是“賣不起”。
這位營(yíng)業(yè)員說(shuō)，治療真菌感染的氟康唑以前賣價(jià)都40多元，可現(xiàn)在的限價(jià)只有9.1元，如果按限價(jià)賣，賣價(jià)會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于進(jìn)價(jià)，哪個(gè)藥店會(huì)賠錢賣。
再比如治療胃病的奧克膠囊，以前賣49元，現(xiàn)在限價(jià)29.8元，像這類“賠錢”的藥，他們22日就接到總部的通知，要求先下架再說(shuō)。
此外，史克腸蟲清按照限價(jià)應(yīng)該是6.4元，但這家藥店仍賣12.5元。緯一路上一家藥店也賣這個(gè)價(jià)。
不過(guò)在老百姓大藥房紅專路店，記者發(fā)現(xiàn)史克腸蟲清的標(biāo)簽已經(jīng)改為6.4元。店長(zhǎng)李超說(shuō)，史克腸蟲清的進(jìn)價(jià)為9元。像這樣限價(jià)比進(jìn)價(jià)低的藥品，他們藥店涉及的有30到50種，按照總部要求，雖然賠錢，但都下調(diào)了價(jià)格。
“我們暫時(shí)不會(huì)下柜，但是正和廠家積極協(xié)商，如果庫(kù)存賣完了廠家還不降價(jià)，我們也會(huì)考慮選擇其他替代品。”李超說(shuō)。
一位業(yè)內(nèi)人士透露，以前每次藥品降價(jià)，都會(huì)出現(xiàn)便宜藥在藥店消失的情況，這次由于降價(jià)品種多，覆蓋面大，所以降價(jià)藥“失蹤”的現(xiàn)象比較明顯。
■ 社區(qū)服務(wù)站
部分站點(diǎn)尚未接到降價(jià)通知
“我們還沒有接到通知，但衛(wèi)生服務(wù)站的不少藥本來(lái)就比限價(jià)低，因此這次調(diào)價(jià)對(duì)衛(wèi)生服務(wù)站沒有多大影響。”鄭州市一家衛(wèi)生服務(wù)站的郭姓負(fù)責(zé)人說(shuō)。
郭姓負(fù)責(zé)人說(shuō)，服務(wù)站的藥物歸屬醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)配。“如果國(guó)家的補(bǔ)貼政策不能到位，醫(yī)院不降價(jià)，我們自然也不會(huì)降價(jià)。”
鳳凰臺(tái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任王鵬則表示，他們已經(jīng)接到了通知。他說(shuō)，這次降價(jià)的多是常用藥，這讓患者很容易得到實(shí)惠。衛(wèi)生服務(wù)站的消炎抗菌的左氧氟沙星注射液，從原來(lái)的12.42元降到12.18元;中藥中，烏雞白鳳丸從16元降至15元。
市民李女士說(shuō)，與藥店、醫(yī)院相比，她更希望社區(qū)服務(wù)站藥品的價(jià)格能落實(shí)到位，大部分小病她還是在社區(qū)服務(wù)站“解決”的。
■ 廠家
盡快調(diào)整價(jià)格，方便消費(fèi)者購(gòu)買
大量的藥店聯(lián)系廠家退貨，廠家啥反應(yīng)?
“他們可能會(huì)降低出售價(jià)，但也不排除一些廠家不再生產(chǎn)某類藥品的可能。”昨天，文化路附近一藥店負(fù)責(zé)人張先生說(shuō)，他們已經(jīng)和廠家取得了聯(lián)系，廠家態(tài)度目前不太明確。對(duì)于“消失”的藥品什么時(shí)候能夠上架，張先生表示不好推算，可能很快，也可能要一兩個(gè)月。
湖北某制藥公司工作人員說(shuō)，他們也正在和銷售商進(jìn)行溝通，但降低成本價(jià)等詳情因涉及商業(yè)機(jī)密，不便透露。
河南一家藥企的銷售經(jīng)理表示，國(guó)家對(duì)基本藥物價(jià)格調(diào)整幅度在預(yù)料之中，本次降價(jià)幅度和范圍遠(yuǎn)小于此前歷次國(guó)家有關(guān)的降價(jià)。對(duì)于應(yīng)付商家的退貨，他們已經(jīng)有了一定的經(jīng)驗(yàn)。
■ 專家
光靠降藥價(jià)
解決不了看病貴
大家都在關(guān)注藥價(jià)的調(diào)整情況，不過(guò)在上海海虹·今辰藥業(yè)市場(chǎng)部經(jīng)理?xiàng)畈樋磥?lái)，藥品降價(jià)，并不能觸及“看病貴”根本問(wèn)題。
楊昌順認(rèn)為，看病貴的根源不是藥價(jià)貴，而是醫(yī)生不開廉價(jià)藥。而這個(gè)責(zé)任，醫(yī)生應(yīng)該承擔(dān)15%，醫(yī)院承擔(dān)35%，國(guó)家要承擔(dān)50%。
國(guó)家為什么承擔(dān)的責(zé)任最高?因?yàn)椋趪?guó)家投入不足的情況下，“以藥養(yǎng)醫(yī)”是國(guó)家政策。在此情況下，醫(yī)院發(fā)展經(jīng)費(fèi)來(lái)源，醫(yī)生改善生活來(lái)源，都靠藥費(fèi)賺錢，不開貴藥，怎么賺錢?
但總體來(lái)看，他認(rèn)為，此次新醫(yī)改的思路是清晰的。基本藥物制度是其中的一個(gè)重要內(nèi)容，但老百姓能否買到廉價(jià)藥，就成為這次政策是否成功的重要標(biāo)準(zhǔn)。藥品的強(qiáng)制配備和使用、零差率銷售、虧損由國(guó)家補(bǔ)貼等，都應(yīng)逐步落實(shí)到位。“現(xiàn)在一些地方暫時(shí)難買降價(jià)藥，是因?yàn)榛舅幬锏钠渌涮状胧┘案鞯氐脑敿?xì)實(shí)施細(xì)則還沒有出臺(tái)。”
“看病貴”問(wèn)題如何能夠真正解決?楊昌順表示，新醫(yī)改中全民醫(yī)保、醫(yī)保支付變革就是很好的對(duì)策：“按人頭付費(fèi)”、“按病種付費(fèi)”、醫(yī)保預(yù)付制等，綜合實(shí)施起來(lái)，將減少患者自費(fèi)支出，增加醫(yī)生自覺處方廉價(jià)藥的動(dòng)能，看病貴將逐步得到緩解。