安裝烤瓷牙致牙齦紅腫等問題屢見不鮮，原因多在醫生技術，其中瓷冠與牙齒間縫隙是其“命門”——

　　烤瓷牙，百微米接縫的考驗

　　很長時間以來，張女士都為自己的烤瓷牙發愁。這幾顆安在門牙位置的烤瓷牙，自安那天起就一直伴有牙齦紅腫、出血等癥狀。到醫院檢查被告知：烤瓷牙與真牙之間縫隙過大，導致雜質進入，如不撤掉重做，就會發炎、疼痛。

　　張女士的遭遇并不鮮見。在哈醫大四院口腔科，烤瓷牙患者中90%因安裝不合格重新修復。原本以健康、美觀著稱的烤瓷牙，許多人安裝后才發現，沒有想象中那么美。

　　安裝不當

　　可致牙齦紅腫出血

　　據哈醫大四院副院長、口腔科主任畢良佳介紹，烤瓷牙是現在很流行的牙齒修復技術，但近幾年因烤瓷牙安裝不當也引發了很多問題，返工率較高。目前該院治療的患者中，因烤瓷牙安裝不當引起的問題主要有牙齦紅腫出血、烤瓷牙與真牙之間縫隙大導致雜質腐蝕真牙、烤瓷牙制作粗糙等。

　　畢良佳說，病例中大多都有牙齦問題，通常易被忽視。因為牙齦對疼痛不敏感，即使受到傷害也不會有劇烈的疼痛，但牙齦的健康是安裝烤瓷牙成功的一個重要指標，制作過程的每一步不到位對牙齦都有影響。而安裝后出現的牙齦紅腫、充血、變色，大部分是由于烤瓷冠與牙齒的密合度不夠所致，也有一部分是由于金屬過敏等原因導致。

　　百微米縫隙決定安裝成敗

　　“在烤瓷牙制作的全過程中，醫生的技術非常關鍵，直接關系成敗。”畢良佳特別強調。

　　但這個“關鍵”恰恰被很多患者忽視。他們往往把注意力放在醫院或者診所的規模檔次、設備好壞和烤瓷牙所用材料上，只關心自己做哪種烤瓷牙，對醫生技術考慮得比較少。“沒有好的技術，再好的材料也出不了好的效果，這好比同樣的原料，技藝高的廚師燒的菜肴很美味，技藝拙劣的廚子燒的菜有可能難以下咽。”畢良佳說。

　　他介紹，看烤瓷牙的優劣，首先要看邊緣的精度，這是烤瓷牙最基本也是最重要的一個判斷標準，也是目前問題較多的一個地方。精度體現在瓷冠與牙齒之間的接縫，這個縫隙就是烤瓷牙的“命門”。縫隙越小越好，否則細菌就容易進去，導致牙齒內部的齲壞、折斷，最終失敗。縫隙位于牙齦的下方，通常易被患者忽視。這個縫隙將陪伴烤瓷牙的終身，決定著天然牙齒的命運。這也是考驗醫生功力的地方，按照國際標準，這個縫隙應小于100微米(相當于頭發絲寬度)，但是很多安裝完的烤瓷牙根本達不到。

　　制作“門檻”缺失下“誰都能做”

　　記者采訪發現，如今無論是大醫院、小診所，還是醫療整形機構，都能做烤瓷牙。

　　“不是每一個口腔科醫生都能做烤瓷牙。”畢良佳介紹，烤瓷冠修復是一項技術很高的治療項目，制作一個優質的烤瓷冠，必須經過嚴格的設計，個性準確的比色，精確的牙體預備，細心的牙齦保護，徹底的牙本質封閉，高精度的印模，完美的臨時冠制作，還有技師精心嚴謹的制作，合格的冠粘結，精細調合和拋光等步驟。“忽視了其中的任何一步都會造成烤瓷冠質量的下降。”

　　畢良佳說，制作烤瓷牙醫生需要接受專業訓練和臨床實踐。目前國內沒有相應烤瓷牙制作的門檻，造成了“誰都能做”的亂象，有的機構炒作概念，患者更是無所適從。患者不懂行，無法知道自己所裝的燒瓷牙合格與否，即使失敗，也只能是自己埋單。

　　價格從幾百元到幾千元不等

　　記者走訪一些大型醫院、牙科診所及整形美容機構發現，因材質不同，烤瓷牙價格相差懸殊。

　　烤瓷牙材質有鎳鉻合金、鍍金內冠、鈷鉻內冠、純鈦內冠、合金、黃金、全瓷、鑄瓷、二氧化鋯，其中價格最便宜的是鎳鉻合金烤瓷牙，從300至600元不等；最貴的為二氧化鋯烤瓷牙，3000元至5000元之間不等。

　　業內人士認為，優質的材料具有良好的物理化學性能和穩定性，也就是生物相容性。烤瓷牙內層的金屬和口腔的軟硬組織密切接觸，其性能的好壞，直接影響到口腔的生理健康。生物相容性好的金屬可以和口腔軟硬組織“和平相處”，與人體協調、融洽，成為口腔環境的一部分；生物相容性差的金屬會對周圍組織產生不良刺激，出現過敏、腐蝕、金屬離子滲出等現象，從而產生牙齦炎、牙周炎、齦緣黑線、口腔異味等。