兒童發(fā)熱貼退熱貼有用嗎？國(guó)內(nèi)外指南從未承認(rèn)過
2022-12-22 中國(guó)質(zhì)量萬里行 點(diǎn)擊：次
目前，全國(guó)各地新冠感染者數(shù)量持續(xù)增加，其中包括不少兒童。于是乎，“退熱貼”好像已經(jīng)成為發(fā)燒標(biāo)配，只要孩子發(fā)燒，無論熱度多少、精神狀態(tài)如何，先給額頭來上一貼。可是，兒童發(fā)熱真的能夠通過貼退熱貼來緩解癥狀呢？
北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院原兒科主任張思萊表示，退熱貼一般含有薄荷腦、冰片等成分，能給人清涼的感覺，但并不能降低體溫，而且還有可能引起過敏。
退熱貼起不到降低體溫的作用
退熱貼真的有這么神嗎？一貼上，孩子體溫就降下來了？
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院副主任醫(yī)師黃志恒表示，其實(shí)現(xiàn)在市場(chǎng)上銷售的退熱貼，大部分均屬于巴布劑（也叫凝膠膏劑），是物理降溫的一種方式。
“退熱貼”退熱機(jī)理是：退熱貼的核心部分是揮發(fā)性液體凝膠層，把退熱貼貼在皮膚上，可以通過揮發(fā)帶走皮膚表面的熱量，從而讓局部皮膚的溫度降低。然而，人體內(nèi)的溫度是靠大腦中樞控制，并通過血液的流動(dòng)達(dá)到平衡的。所以，退熱貼只能給孩子帶去暫時(shí)的舒適感，讓煩躁哭鬧的情緒得以安撫，對(duì)降低體內(nèi)溫度起不到太大作用。
此外，退熱貼可能導(dǎo)致過敏。有些退熱貼中會(huì)添加冰片、薄荷、桉葉油之類的成分。對(duì)這些添加成分過敏的孩子使用退熱貼，容易導(dǎo)致皮膚起疹、紅腫等。不僅不能退燒，還要多忍受過敏的痛苦。
國(guó)內(nèi)外指南從來沒有承認(rèn)過退熱貼
雖然退熱貼賣得很火很火，尷尬的是，國(guó)內(nèi)外指南都沒有承認(rèn)過它的退熱作用。
在國(guó)外，無論是美國(guó)兒科學(xué)會(huì)、加拿大兒科醫(yī)生協(xié)會(huì)、還是英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所，關(guān)于兒童發(fā)燒的應(yīng)對(duì)方法中，都沒有提到過退熱貼。
在國(guó)內(nèi)，已發(fā)布的兒童發(fā)熱指南——《中國(guó)0至5歲兒童病因不明急性發(fā)熱診斷和處理若干問題循證指南（標(biāo)準(zhǔn)版）》（2016）里，也不曾提及使用退熱貼處理孩子發(fā)熱問題。
張思萊稱，家長(zhǎng)可以通過降低屋內(nèi)的溫度、給孩子少穿一點(diǎn)、注意通風(fēng)等方式來實(shí)現(xiàn)物理降溫，再就是要多給孩子喝水，多讓孩子休息。
孩子發(fā)燒會(huì)燒壞腦子嗎？
據(jù)張思萊介紹，退熱貼之所以被發(fā)明出來，是因?yàn)樵幸环N說法是，熱性驚厥容易引起大腦損傷，退熱貼可以用來保護(hù)大腦。但新出的《美國(guó)兒科學(xué)會(huì)育兒百科（第7版）》中明確提出，發(fā)熱和熱性驚厥并不會(huì)造成大腦損傷、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、癱瘓、智力障礙甚至死亡。
當(dāng)孩子感染細(xì)菌、病毒等時(shí)，為了對(duì)抗炎癥，孩子體溫會(huì)升高。這樣有助于體內(nèi)白細(xì)胞增加、吞噬細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞活性增強(qiáng)，從而增強(qiáng)免疫能力，同時(shí)也能讓病原微生物的活性和繁殖變緩。
除非細(xì)菌、病毒進(jìn)入腦子里，分別引起化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎/腦炎，一般單純發(fā)熱不會(huì)燒壞大腦的。
但如果兒童持續(xù)高燒，則需要盡快就醫(yī)，這不是退熱貼能解決的，一定不能耽擱。
那孩子發(fā)燒了該怎么辦？
其實(shí)，發(fā)燒是一種身體的自我保護(hù)機(jī)制。所以，給孩子退燒不是為了治病，而是為了緩解孩子因發(fā)燒導(dǎo)致的不適癥狀。
第一，判斷孩子是否真正的發(fā)熱？臨床工作中，通常將肛溫≥38℃，或腋溫≥37.5℃定義為發(fā)熱。如果孩子體溫高于這個(gè)溫度，才叫做發(fā)熱。
第二，小孩的退熱原則是什么？盡量保持孩子舒適是退熱的原則，說白了就是盡量讓孩子舒服。
第三，什么時(shí)候孩子才需要退熱？我國(guó)2016年的指南推薦使用退燒藥的標(biāo)準(zhǔn)是，2月齡以上的寶寶，肛溫≥39.0℃，口溫≥38.5℃，腋溫≥38.2℃，或因發(fā)熱出現(xiàn)了不舒適和情緒低落。滿足其中任何一條就可以使用退燒藥（按醫(yī)生指導(dǎo)用藥）。
發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒，家長(zhǎng)先不要慌張，除了測(cè)體溫，還要觀察孩子是否精神萎靡，臉色是否暗沉發(fā)紫等，如出現(xiàn)以上情況，一定要及時(shí)就醫(yī)；居家護(hù)理時(shí)注意讓孩子多喝水，可以開空調(diào)、穿薄衣服，身體汗?jié)窦皶r(shí)擦干換衣服，不建議使用退熱貼、冰敷等，原則是讓孩子舒服。
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